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什么情况下需要做肠内外营养支持

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只要病人有营养不良的情况就需要肠内外营养支持。
一般粗略评估或者评价病人有没有营养不良,最简单的方法就是用体重来除以他健康时候的体重,如果这个比值大于90,就证明这个人暂时没有营养不良,80到90间就是轻度营养不良,60到80间就是中度营养不良,小于60就是重度营养不良。

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    肠内外营养分为肠内营养和肠外营养,肠内营养就是经过胃肠道来吸收、提供营养和热量的营养方式,肠内营养一般就是经口营养和管饲营养,管饲营养一般是鼻胃管、鼻空肠管,然后造瘘以后也是一个胃造瘘和空肠造瘘。肠外营养主要是经过静脉内来提供机体需要的热量或者一些营养物质的一种营养方式,肠外营养有一些叫全肠外营养、完全肠外营养、部分肠外营养。

  • 肠内营养支持如何护理 收听:3.50w

    肠内营养的护理一般是说肠内营养液的护理,肠内营养液就要求护理人员一定要从速度比较慢开始,如果这个人是长期肠外营养的一个患者,由肠外营养改成肠内营养的时候,一定要先从低剂量开始,一小时一般是有着20到40毫升,慢慢根据病人耐受的情况逐渐加量到每小时120毫升到150毫升。再一个就是浓度的问题,肠内营养液先从比较低的浓度开始,然后浓度慢慢提高。还有就是温度,肠内营养液的温度一般是常温比较好,温度比较低容易刺激肠道,引起腹泻。对病人方面的护理肠内营养的时候,让患者应该是坐个30到45度这么个角度进行肠内营养,营养完了以后嘱患者继续保持这个体位30到60分钟。对于这个管路,肠内营养就是喂养前、喂养后一定要定时冲管,然后在喂养不同的肠内营养液。

  • 维生素C有参与体内能量,营养物质的代谢的作用,再一个维生素C它能参与机体的一些氧化还原反应,另外维生素C对一些重金属中毒维生素C有解毒作用,维生素C还有防癌作用,维生素C总体来说它还有个抗氧化作用、清除自由基作用等等,维生素C本身它作用比较多,但是一般的维生素C不建议和含有氨基酸的肠内外营养液混合到一块,一般加入肠内肠外营养液以后会降低维生素C的降效,所以一般咱不主张肠内营养液中加维生素C,如果需要维生素C的话建议还是单独用。

  • 肠内和肠外区别在于肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射,通过血液循环来补充营养的,途径是不一样的;第二就是肠内营养比较全面、均衡,补充的营养素比较全面,有单独组建的产品,像蛋白、脂肪都有单独的营养素;肠外营养补充的营养素就相对比较单一,肠内营养可长期、连续使用,肠外营养只能在特定的短期内使用。肠内营养长期使用可改善胃肠道功能,增强体质改善各项生理机能,场外营养可能导致胃肠道功能的衰退,因为不用了通过静脉走就可能引起胃肠道功能衰退,引起各项生理机能的紊乱。肠内营养费用低,场外营养费用相对较高,肠内营养并发症相对安全,肠外的并发症相对较多,在临床上有“金标准”,如果肠道有一段功能还可以用就尽量用,利用肠道尽量用于肠内营养。

    秦文君副主任医师
    山西省中医院营养科
    01:53
  • 什么是肠外营养 收听:5.88w

    肠外营养是指从静脉内供给营养,作为手术前后及危重症患者的营养支持,全部的营养素都从肠外供给,称全胃肠外营养。肠外营养有周围静脉营养和中心静脉营养两种途径,肠外营养是指经静脉途径供应病人所需要的全部营养要素,包括碳水化合物和脂肪乳剂,还有必需和非必需的氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。

    秦文君副主任医师
    山西省中医院营养科
    01:32