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杨萌副主任医师
呼吸内科
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治疗COPD要用什么样的药物

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治疗COPD通常就是选用长效的支气管扩张剂来持续地扩张气道,因为COPD病人是一个气流的减少、流速的减慢,那么气道的狭窄要找一个能够长效地持续地扩张气道的这样一个药物,来治疗。常用的在市面上现在有思力华、茚达特罗,这两个都是长效的支气管扩张剂。

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    治疗COPD通常就是选用长效的支气管扩张剂来持续地扩张气道,因为COPD病人是一个气流的减少、流速的减慢,那么气道的狭窄要找一个能够长效地持续地扩张气道的这样一个药物,来治疗。常用的在市面上现在有思力华、茚达特罗,这两个都是长效的支气管扩张剂。

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    用药物治疗COPD,主要是以吸入药物为主,主要吸入的是长效的β受体激动剂,还有一个就是胆碱能受体拮抗剂,主要以这两大类为主,还有一些辅助治疗,比如COPD病人要注意预防骨质疏松。COPD病人有咳痰的症状,可以用一些化痰药或者减少高分泌状态的药物。

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    COPD治疗药物排在第一位的,就是长效的支气管扩张剂,包括两种,一个是长效的β受体激动剂,还有一个是长效的抗胆碱能的药物,再有一个就是抗炎药物,像口服激素或者说吸入的糖皮质激素,都属于抗炎药物,还有就是祛痰药物、抗氧化剂,还有一些其他的辅助治疗。

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    01:25
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    COPD治疗药物一个就是抗胆碱能药物,里边有短效的,也有长效的。异丙托溴铵这是短效药物,这个短效药物的特点是,可能需要一天多次使用。长效的药物有噻托溴铵、思力华、天晴速乐、能倍乐,这种长效的抗胆碱药物作用长达24小时,所以每天用一次就可以了。

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    COPD的长效药物有沙美特罗和福莫特罗,这两个属于长效的β受体激动剂,基本上能够作用持续12小时以上,跟β受体激动剂相比,它作用时间就要长一些,它的副作用也就会少一些。COPD最常用的是长效的支气管扩张药,就是抗胆碱能药,和β受体激动剂,能够松弛支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气流受限。

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    吸入药物的优点是直接作用于肺,起效快,再有一个是能够保证局部的药物浓度高,疗效佳,而且直接作用于肺,所需的药物剂量小,局部浓度高,而且入血少,这样能够避免或者减少全身用药产生的副作用,这也是COPD和哮喘主要选择吸入药物的原因。

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    01:15