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季平主任医师
儿科综合
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儿童肾病综合征常见的并发症有哪些

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1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒苭物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。2、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使小儿肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。3、冠心病:小儿肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。4、血栓形成:小儿肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

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  • 1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒苭物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。2、电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使小儿肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。3、冠心病:小儿肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。4、血栓形成:小儿肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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  • 肾病综合征常见并发症一共是四个,第一个就是感染,因为大量的蛋白尿,低蛋白血症,所以病人出现营养不良。第二个就是血栓栓塞性并发症,第三个就是急性肾损伤,急性肾损伤由于大量蛋白尿,低蛋白血症。第四个是蛋白质脂质代谢紊乱,大量的蛋白丢失,微量元素的一些缺乏。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
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    肾病综合征的并发症有哪些:1.儿童最常见的就是上呼吸道感染、肺炎、腹泻这些疾病。2.呼吸道的感染、消化道的感染、泌尿道的感染。3.激素、利尿剂的选择用了利尿剂之后都会引起高凝状态高凝,出现血栓的时候有一些相应的临床症状,比如可以引起一些血尿、腰痛。

    赵丽君主任医师
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    (一)感染:与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道及皮肤等。(二)血栓、栓塞并发症:由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加。此外,因某些蛋白质从尿中丢失,肝代偿性合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;加之肾病综合征时血小板过度激活、应用利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态。(三)急性肾损伤:肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。(四)蛋白质及脂肪代谢紊乱:长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下。(五)就是在使用激素接受治疗的时候可会诱发真菌的二次感染!一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。

    黄瑞华主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    1、病毒感染:常见的有上呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。肠胃感染跟泌尿系统感染也会造成肾脏的损伤。 2、免疫缺陷:孩子处于生长发育期,体质弱,免疫功能还不强,自身免疫的缺陷,如果有病毒侵染,病原体与体内的抗体产生免疫复合物,经过肾脏滤过排除体外,由于孩子自身的免疫力低,产生的免疫复合物不容易被排出,所以容易对肾脏造成损伤。 3、继发性肾病:如继发于疟疾、蚊虫咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等,孩子自身机体排毒功能不健全,对于蚊虫的叮咬也要引起重视。 4、一些特殊情况的患儿:如先天性的患儿,自身缺陷的患儿。

    季平主任医师
    灌南县人民医院儿科综合
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    儿童肾病综合征的突出特点是高度浮肿。浮肿严重的患者会出现皮肤薄而透亮的症状,水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质,尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,发育迟缓、贫血并易感染等,儿童肾病综合征的危害有的病儿有血尿及高血压,这点是最危险的儿童肾病综合征的危害。

    季平主任医师
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