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袁从华主任医师
神经外科
灌南县人民医院
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复发的脑胶质瘤可以再次选择手术吗

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可以进行第二次手术。胶质瘤基本不能根治。对于复发的胶质瘤可以根据患者的具体病情,给予再次手术或者放疗化疗等方法。脑胶质瘤的预后和预期寿命取决于胶质瘤的良恶性程度、肿瘤部位、治疗效果、患者的一般状况等。根据肿瘤复发的部位、大小、恶性程度,以及患者的身体素质,可以选择不同的治疗方法。如果肿瘤复发的病灶比较局限,也不在重要的大脑功能区,患者的身体条件也比较适合手术的话,可以进行二次手术切除。髓母细胞瘤对放疗高度敏感、室管膜瘤中度敏感可以首选放疗。如果身体条件和病情都不许可情况下可以选择中医药治疗,改善身体状况提高生活质量,减轻放疗的副作用。

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    袁从华主任医师
    灌南县人民医院神经外科
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  • 复发的胶质瘤是有再次手术的机会的。胶质瘤一旦复发,大多数患者的胶质瘤病理性质会出表现为恶性程度增高,比如说原来是二级的少突胶质细胞瘤,在手术以后,七八年甚至是十几年以后,一旦出现复发,就会表现一个恶性的增长,表现为继发性的恶性的胶质母细胞瘤。或者说本来就是胶质母细胞瘤手术以后,在1~2年之内出现了复发。目前认为符合下列两条就可以首先考虑手术,第1点患者能耐受手术,复发的地方为比较急躁型,能够手术切除;第2种情况就是病灶相对比较宽广泛,即使病灶不能做到完全切除。但是肿瘤的占位效应非常明显,我们的手术能达到良好的颅内减压,这种情况也要首先考虑手术。需要特别指出的是,当患者进行放疗以后,有可能会出现治疗的反应,比如我们刚才说的放射性坏死,它与复发需要进行鉴别,如果不能鉴别清楚的时候,手术需要慎重考虑。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    01:33
  • 做完手术以后隔一段时间大部分胶质瘤就会复发,那么这是客观的情况,复发的时间要和恶性程度是密切相关的,那么恶性程度越高的肿瘤,复发的时间就会越短。而恶性度不高的肿瘤,这时候会经过较长的时间才会复发,复发以后很大一部分患者还可以再次手术,再次手术我们还仍然可以把较大部分或者是,绝大部分的肿瘤切除以后延长患者的生命。

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    山西省人民医院神经外科
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  • 如何预防脑胶质瘤复发 收听:5.02w

    预防脑胶质瘤复发包括以下几点: 1、在首次手术的时候,尽可能的做到肿瘤全切。 2、在肿瘤切除之后,需要根据患者的病理类型、分子分型,进行合理的放疗和化疗。 3、对于胶质瘤的患者,特别是三级、四级患者,建议每2-3个月进行一次增强磁共振检查,了解肿瘤是否有复发和进展。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    星形胶质细胞瘤治疗以后可以痊愈,但是大部分胶质瘤还是容易复发的,因为胶质瘤总体来说是一个偏恶性的肿瘤。这个肿瘤不管从哪种手术,大体显微镜下看肿瘤的边界和正常脑组织的边界就不太清晰,在肿瘤里面在镜下看到正常的脑组织,实际上如果是拿来切下来可能就是发现里面有肿瘤细胞,这种在切除手术以后,肿瘤细胞慢慢就可以又长成肿瘤,这个时候肿瘤就复发了。所以说它的生物学边界和界普边界不统一可能出现肿瘤,另外就是虽然经过术后辅助放疗和化疗,但是肿瘤对放疗和化疗的敏感性是不一致,有些人敏感,有些人不敏感,不敏感的就容易复发,再就是有些病人没有经过系统的放化疗就容易复发。

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    脑胶质瘤是颅内常见的肿瘤之一,根据其恶性程度不同,分为一级、2级、3级和4级4个等级,等级越高,脑胶质瘤的恶性程度越高,术后越容易复发而出现一系列症状。 对于脑胶质瘤而言,术后复发常常表现为颅高压的症状,患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等情况。对于一些患者很可能由于脑胶质瘤的增大,出现肢体的感觉运动障碍,患者还可能出现偏瘫失语等情况, 一些严重的患者由于胶质瘤生长迅速,可能会引起中线的移位,出现意识障碍等情况。对于这些情况的出现,要及时的去医院进行检查和进一步的治疗。

    杨锋主治医师
    山西医科大学第二医院神经外科
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