什么冠心病病人必须做搭桥手术：确实有病人他是不适合放支架的，比如说他的血管闭塞的就是狭窄的程度非常非常重。另外他的这个病变的部位非常重要，那这个时候咱们放支架的时候会增加手术的风险，而且在手术过程中，手术过程中不仅他的危险非常高，而且放完支架之后他的远期效果可能也不太好，那这种情况下我们会建议病人，进行这种搭桥的治疗。
什么冠心病病人必须做搭桥手术：确实有病人他是不适合放支架的，比如说他的血管闭塞的就是狭窄的程度非常非常重。另外他的这个病变的部位非常重要，那这个时候咱们放支架的时候会增加手术的风险，而且在手术过程中，手术过程中不仅他的危险非常高，而且放完支架之后他的远期效果可能也不太好，那这种情况下我们会建议病人，进行这种搭桥的治疗。
搭桥的治疗开大刀病人又不愿意接受，现在因为这个微创尤其是显微手术，它的技术越来越发达，所以我们现在有这种小切口不停跳的手术，还有包括通过这种机器手来进行这种搭桥的手术，它可以把这个手术大大的简化掉，基本上开一个肋骨或者肋骨都不用开，在肋间我们摸着这个肋骨，在肋骨之间开一个小口，然后通过胸腔镜通过这种机器手，就可以实现搭桥，那这种手术创伤相对来说要小很多。
冠心病出现了血管的病变，这个时候医生根据造影的结果来确定是否接受搭桥手术： 1、如果造影结果有冠心病，但是冠心病适合药物治疗，就药物治疗可以了； 2、血管伴随狭窄，甚至血管闭塞，可以接受适合做支架，肯定可以接受支架治疗； 3、如果这种病变部位或者病变复杂，不适合支架治疗，这种病人就要做冠状动脉搭桥治疗。
冠心病搭桥手术医学上叫冠状动脉旁路移植术，这个旁路移植术实际上就要从其他的地方，引过一根血管，比如说咱们现在这个电路咱们打一个最简单的比方，现在这个电路出问题了，电路就像一根电线，中间有一段可能坏了，这个时候既可以把这块给它接上，接上就是咱们放支架的治疗。如果这块接不上了那可以从其他的地方，搭过一根线这个就是搭桥。
做搭桥手术这个支架咱们很多病人都听说过，支架的病人基本上在身上是找不到瘢痕的。因为它是一个微创的手术，我们做的时候在血管上做一个穿刺，就像咱们有一个套管针一样，把这个导管、导丝、支架通过微小的通路就可以实现，然后做完手术之后我们都撤掉留下的瘢痕非常小，但是搭桥经典的搭桥方式是要开胸的，所以我们看很多搭桥的病人露开衣服之后一看，从这儿到这儿有非常长的手术瘢痕，而且搭桥的时候不光是要切开皮肤、切开肌肉必须是把胸骨要劈开的。所以说这个手术因为创伤非常非常大，所以就导致了很多病人，尤其是咱们国家的病人不太乐意接受这种手术。
冠心病做支架还是搭桥，需要结合患者的具体情况来看，不能一概而论。 经皮冠状动脉介入治疗的主要优点是创伤小，相对简便，避免或减少全麻，开胸，体外循环中枢神经系统的并发症等，可以缩短康复时间。其缺点是有可能发生与支架植入相关的并发症，如造影剂肾病、支架再狭窄、支架内血栓形成、心包填塞等。 外科搭桥手术的优点是可以较彻底的血管重建，但需要开胸，手术创伤较大，恢复时间较长，桥血管亦有使用寿命的限制，中枢神经系统并发症发生率较冠脉支架手术患者高些，患者具体是选择支架还是搭桥，要根据血管病变的情况及合并症情况综合评估决定。
