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杨惠琴主任医师
风湿免疫内科
武汉市第一医院
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类风湿关节炎该如何鉴别诊断

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大多数是一个对称性的累积一些小关节的多关节的疾病,往往什么疾病会出现多关节小关节的受损,比较多见的就是其他的结缔组织病也会出现,比方狼疮的病人早期他有可能会出现小关节多关节的受累,我们的干燥综合症在早期也有可能会出现,这些小关节多关节的肿胀和疼痛、晨僵甚至是内风湿干燥综合症的病人,他有可能在早期类风湿因子也会升高,甚至有一部分病人类风湿因子会高的很高,所以有时候在早期有可能会和我们的一些疾病相混淆,当然还有一些其他的不典型的类风湿,也有可能会和其他的疾病,比方说骨关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等等都有可能会发生一些混淆。

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    杨惠琴主任医师
    武汉市第一医院风湿免疫内科
    01:42
  • 如何诊断类风湿关节炎 收听:2.29w

    随着我们现在这种实验室检查技术的提高,有很多特异性的指标,可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义,我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子,这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标,比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体,这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的这种症状不典型的患者,也可以起到一个很好的提示作用,我们也会检测其他的一些相关指标,比方血常c反蛋白等这一些炎症指标,它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用,类风湿关节炎这类疾病,它主要侵犯人体的四肢关节,对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎,是它最常见的一种内脏并发症,但是它对我们心脏瓣膜的影响,并没有像我们所说的那种风湿热那么严重,所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。

    黄俊颖主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
    02:28
  • 如何诊断类风湿关节炎 收听:2.47w

    随着实验室检查技术的提高,有很多特异性的指标,可以对类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义。比方说CCP,就是抗环瓜氨酸肽抗体,可以比较准确地诊断类风湿性关节炎,同时对于早期的,症状不典型的患者,也可以起到一个很好的提示作用。也会检测其他的一些相关指标,比方说血常、c反蛋白等这一些炎症指标,对类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:27
  • 如何诊断类风湿关节炎 收听:3.89w

    随着我们现在这种实验室检查技术的提高,有很多特异性的指标,可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义,我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子,这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标,比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体,这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的 这种症状不典型的患者,也可以起到一个很好的提示作用,我们也会检测其他的一些相关指标,比方血常 c反蛋白等这一些炎症指标,它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用,类风湿关节炎这类疾病 它主要侵犯人体的四肢关节,对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎,是它最常见的一种内脏并发症,但是它对我们心脏瓣膜的影响,并没有像我们所说的那种风湿热那么严重,所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:27
  • 类风湿关节炎该如何治疗 收听:4.14w

    类风湿关节炎该如何治疗:第一大类的药就是非甾体消炎药,这类药不光是止痛的作用,对滑膜的炎症、充血、水肿等等这些也有一定的缓解作用,第二大类是慢作用药它分两类 ,一类是我们普通的非生物慢作用药,这些药物可能会有一定的毒副作用,除了这些之外还有激素,对上述的药物治疗效果不好的,或者是有一些关节外表现的,我们也可以用一点激素,但是一般来说我们治疗类风湿关节炎激素的用量,相对来说是比较小的,而且一般来说我们不会给他长期运用,可能用一段时间之后 ,如果他的症状缓解了我们就会把它减掉,它只是起到一个桥梁作用,当然如果他有严重的关节外的其他严重表现,也有可能会用到大剂量激素的治疗,当然毕竟这都是少数病人。

    杨惠琴主任医师
    武汉市第一医院风湿免疫内科
    02:09
  • 哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药,如非甾体类药物布洛芬,但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羟基氯喹作为风湿免疫科的一个慢作用的调整药,对哺乳期的婴儿也较安全。 甲氨蝶呤、来氟米特这些大分子药物在体内容易蓄积,所以不建议用这类较强的免疫抑制剂。对于其它外用药也要慎重,因为有些药物表面含有一些止疼分子结构,具有渗透作用,也会影响到哺乳。如果哺乳期吃了小剂量的激素,建议四小时后再去给孩子哺乳。

    曲世晶副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
    01:50