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蔡玲副主任医师
消化内科
首都医科大学宣武医院
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胃底静脉曲张的症状有哪些

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胃底静脉曲张的症状一般是因为出血发现的,胃底静脉曲张破裂出血了,就是说一般出现最常见的症状就是呕血。呕血可能是咖啡色的,暗红色的有时候出血量大是鲜红色的。还有就是黑便,也就是临床上最常说的是柏油便,大便的颜色和出血以后在肠道停留的时间有关系,如果停留时间越长是越发黑。如果出血量比较大而且快,通常大便就是暗红色的。

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    蔡玲副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
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    食道胃底静脉曲张最大的危害,就是上消化道会大出血,会导致失血性休克危害病人的生命。食道静脉曲张没有出血的时候,一般病人是发现不了的。只有出现出血黑便了,失血性休克才能做胃镜才能发现。平常的危害就是破裂出血以后引起的消化大出血,这个是风险是很大的死亡率是可以到50%左右。

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    首都医科大学宣武医院消化内科
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    治疗原则有两个:第一是治疗急性期的出血,第二就是预防再出血。对于急性期的出血的话,治疗方法主要是这几方面:首先第一就是得药物治疗,药物治疗控制出血 ,止血,补充血容量;第二就是降低门脉压,通常在临床上用一些生长激素。这是药物治疗两大方面。除了药物治疗以外用三枪二囊管压迫止血,也就是叫气囊压迫止血。如果说药物治疗无效的情况下,可以选择气囊压迫止血,最常用的就是第三方面就是内镜下硬化治疗止血。

    蔡玲副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
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    胃底静脉曲张就是胃底的静脉串珠样,息肉样或者团块样改变。胃底静脉曲张通常就是因为门静脉高压形成的。门静脉和腔静脉之间有很多交通支,在门静脉高压的时候,门脉系统血液就会滞留在里面。为了让它回流就会形成交通支就会大量地开放,让会形成很多侧枝循环,其中最主要的侧枝循环就是食管胃底静脉曲张,再就是腹壁静脉曲张,第三就是直肠下静脉曲张。

    蔡玲副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
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    首先控制原发病,比如肝硬化,因为肝硬化原发病预防再出血,把门脉压控制住降低门脉压治疗,可以吃降低门脉压的药,像心得安。第二就是预防择期做内镜下的硬化疗,套扎,硬化都可以。治疗原则有两个:第一是治疗急性期的出血,第二就是预防再出血。

    蔡玲副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
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    食管胃底静脉曲张的患者症状主要表现为消化不良、腹胀,甚至出现营养不良,当然食管胃底静脉曲张最严重的症状表现为出血,特别是食用一些难消化的食物后,容易出现呕血和解黑血便,病情严重的时候,甚至会形成失血性休克,这也是引起上消化道出血最常见的病因之一。 所以对于食管胃底静脉曲张的患者,饮食上需要特别注意,避免难消化的食物,多食用一些易消化的食物,如米粥、蒸蛋、浆糊等,这些食物可以减少胃肠负担,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的概率,预防消化道出血的发生。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
    01:13