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褥疮创面有哪些治疗方法

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褥疮有不同的分度和分型的,很难使用一种药物来治疗所有不同种类的褥疮。简单的来说褥疮的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗,非手术治疗最常见的就是换药,换药是使用不同的药物来混合使用的,包括局部消毒用的药物、促进创面愈合的药物、去腐生肌的药物,这些药物的作用,相互综合才能得到促进,有利于创面愈合的作用,但是换药治疗只适用于比较浅或者面积比较小的一些褥疮创面。
对于一些比较深的创面我们需要通过手术治疗,手术治疗适用于三度或者四度的压疮,手术治疗一般包括手术清创治疗和手术修复治疗,手术清创治疗就是使用手术的方法把坏死的组织去掉,这样就会避免坏死组织溶解、坏死所导致的感染。

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    褥疮的治疗主要包括一般的治疗、药物治疗和手术治疗。 其中一般的治疗主要是患者要勤翻身,并且更换体位和姿势,尽量减轻引起的压力,并且减轻摩擦,必要时可以使用气垫床。 药物治疗主要是可以使用一些有效的抗生素进行对症治疗,其中最常见的抗生素是头孢菌素或者青霉素类的药物。 而手术治疗,主要是患者的伤口,医生会根据伤口的情况来进行伤口的清创处理。另外,患者也需要适当的加强营养,尤其是一些富含蛋白质以及维生素食物的摄入,对于褥疮的愈合也具有一定好处的。

    吴勤荣副主任医师
    鹰潭市人民医院普通外科
    01:17
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    患者在有褥疮的情况下,可以通过涂抹药物或者采用手术的方式来进行治疗。 出现褥疮会使患者的皮肤出现有水泡以及出现皮肤溃烂,还会使患者很容易引发感染或者有脓毒血症的情况。患者会出现褥疮可能是属于身体有长期营养不良、组织坏死,或者持续性的缺血的问题所造成的。患病期间,要多注意患处周围的清洁、卫生情况,也要适当的补充营养,多吃一些蛋白质、维生素丰富的食物。患者患病期间要避免吃辛辣刺激性的食物以及油腻、烧烤类的饮食。患者一要注意不要长时间躺卧或者久坐,要注意翻身,避免局部长期受压。

    李树亮副主任医师
    聊城市第二人民医院普通外科
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  • 针对慢性难愈性创面的有效治疗,近年来也出现了不同的新的方法,其中一个比较重要的方法,就是负压吸引治疗,负压吸引治疗是在局部形成一个相对负压、无菌的环境,能够持续地引流坏死的组织,形成有利于创面愈合的环境,同时其形成的各种剪切力,有利于缩小创面面积,肉芽组织增生目前已经在急性创面和慢性创面中广泛地应用。第二个我们常用的方法就是富血小板血浆,因为我们知道慢性难愈性创面,往往是局部缺乏生长因子,而我们富血小板血浆里面来源于自体包含有多种生长因子,能够有效地促进创面的愈合。

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    哪些部位容易发生褥疮:我们只要明确哪些部位可能会受到持续的压力或者剪切力,针对长期卧床或者长期坐轮椅的患者而言,采用不同的体位姿势的时候,可能出现褥疮的部位是不一样的,当我们采取仰卧位的时候,那我们头部的后方的枕部,包括我们双肩的背部,包括我们的骶尾部、足跟,这是容易出现褥疮的一个部位,当我们采取侧卧位的时候,双侧的颞部、耳垂、肩部、膝关节的外侧包括外踝是容易出现褥疮的部位,当我们采取俯卧位的时候,那我们前额、鼻部、膝部,这是容易出现褥疮的一个部位,而当我们采取坐位的时候,最容易出现褥疮的部位就是坐骨结节的地方。

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    手术可以治疗褥疮。比如有许多截瘫的病人长期坐轮椅,坐骨结节区会造成有压疮,往往它是一个小口,但里头的腔隙很大,围绕着坐骨结节周围它会有一个很大的腔隙,时间长了的压疮,它会形成像纤维囊的包裹,这样就是外用药它是不会清除这个纤维囊的。通过手术把这个纤维囊和坏死的不健康的组织都给它切掉,用转移肌肉瓣皮瓣转移的方法,就会缩短病程,促进它的愈合。

    柳晓杰主任医师
    武警总医院烧伤整形科
    01:12