肝硬化的患者一旦出现腹水也就标志着肝硬化的病人，已经进入到失代偿期了，也就是我们临床常说的进入了中期或者晚期的肝硬化，那么肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。比如说第一门静脉的压力增高，门静脉高压是腹水形成的最主要的原因；第二个就是低蛋白血症，因为病人在肝硬化之后各种饮食情况非常差，肝脏合成功能又比较差；第三个是淋巴液的生成过多；第四个是激发性醛固酮增多。
肝硬化的患者一旦出现腹水也就标志着肝硬化的病人，已经进入到失代偿期了，也就是我们临床常说的进入了中期或者晚期的肝硬化，那么肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。比如说第一门静脉的压力增高，门静脉高压是腹水形成的最主要的原因；第二个就是低蛋白血症，因为病人在肝硬化之后各种饮食情况非常差，肝脏合成功能又比较差；第三个是淋巴液的生成过多；第四个是激发性醛固酮增多。
肝硬化腹水形成主要有以下几个方面：1、门脉静脉高压导致内脏器官血管床的压力增高。2、有效循环量的减少，肾小球滤过率下降，肾素血管紧张系统激活。3、低白蛋白，肝脏合成白蛋白的能力明显下降。4、肝脏淋巴回流量，超过了常规淋巴循环的负荷。以上这些情况都会导致肝硬化腹水。
那么肝硬化腹水只是腹水中的一种，它只占据腹水的85%的比例，那么针对肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表现，就是有门脉高压，那么肝硬化腹水的一个主要机制，也就是门脉高压。由于肝脏的质地越来越硬，门静脉代偿性的增宽，门脉高压导致的腹水，是肝硬化，腹水的一个主要机制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
肝硬化腹水的程度不同，症状不一。如果是少量腹水，一般只有轻微的腹胀，包括轻度下肢水肿等情况，大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮，胀如蛙状腹，有时膈肌显著抬高，同时会出现呼吸困难和脐疝的情况，甚至有出现了阴囊水肿，部分患者会伴有胸水，一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下，有时还需要处理右侧胸腔积液。
治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂，促进尿液的排除。 3.补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素，将腹腔内过多的水抽滤出去，减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态，让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。
1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂，促进尿液的排出。3、补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水，可以选择腹水浓缩回速术，将腹腔内过多的水分抽滤出去，减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态，让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。
