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黄健副主任医师
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一氧化碳中毒有什么反应

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一氧化碳它是无色无味无刺激的这样一个气体,悄悄地被我们吸进去就发生一氧化碳中毒,所以前期是没有反应过程的。你发现有中毒或者说轻度中毒反应,主要表现为头晕头痛呕吐四肢乏力等,就是皮肤像樱桃颜色,到后面越来越严重,反应越来越多了,就是有专业医生经常见到的一些有抽畜、昏迷、吸入性肺炎,还有一些锥体外系的症状等就非常多了,就是中枢神经系统和全身缺氧的一种表现。

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    输血它是有严格适应症的,在全世界都是这样的,血液制品是非常紧张的,那么血液制品是从我们每个人献出来的,或者叫志愿献血献出来的。血放在那个地方,供急需要使用输血的病人。比如说大失血,我血液流了5000毫升,那肯定要输血2000毫升等等。这个有适应症的,我们进行输血治疗。那么对一氧化碳中毒来讲,输血不是必须的。

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    急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒,是指人因吸入较高浓度一氧化碳而引起的急缺氧性疾病,一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。突出表现是脑缺氧的症状,例如头晕、头痛,严重时可能造成患者昏迷、死亡;重度中毒的患者可有迟发性脑病。部分患者也可出现心、消化道、血液、肌肉等其他脏器的缺氧性改变

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    在我们所救治过的一些,一氧化碳中毒病人身上最常见的,不太严重的情况比如说在智力方面、在语言方面、在运动方面这样的一些后遗症比较多。一些没有中毒导致死亡,但是也没有严重到植物状态,那么他可能在语言能力上面,运动能力上面,还有智力方面可能会存在一些障碍,这个是比较常见的,比如说说话不连续、忘记力下降、思维能力下降。

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    缺氧就是一氧化碳中毒最终的机理,所以缺氧带来的并发症非常的多,在我们所救治过的一些一氧化碳中毒病人身上,没有中毒导致死亡,也没有达到植物状态,最常见的就是比如说在智力和语言方面。他们会说话不连贯,忘记力下降,思考能力思维能力下降,偏瘫运动不协调等等,最严重的就是植物人植物状态。这都是一氧化碳中毒导致的并发症。

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    在救治这个一氧化碳这个,主要的一点,第一点就脱离这个环境,就是要把病人,从这个一氧化碳的,这个环境当中转移到外头,通风的环境当中去,尽快的让病人这个,进行这个呼吸到新鲜空气,那么轻的一氧化碳中毒,你转移出去以后,他慢慢慢慢就好了,那么重的一氧化碳中毒,就你转移到外头去以后,就要 就赶紧打这个急救系统,120 999 送到医院去,那么很可能还要给予一些,吸氧的治疗,那么同时在特别重的,还要进行高压氧的治疗,那么一氧化碳中毒,如果说能够经过正确的治疗,大部分的情况都能够好转,除非个别的一氧化碳中毒,比较重的 需要高压氧的治疗,有些还需要这个,呼吸机的支持治疗,但是一氧化碳中毒,有一个非常麻烦的问题,就是他在治疗好转 一周左右,它会出现一个后遗效应,就是病人对 突然会出现一个,这个脑血管病类的反应,比如说他可能会出现,再次出现昏迷,再次出现这个意识不好,出现这个神经系统的表现,比如说脑梗的一些表现,我们说这是一氧化碳的一个,后遗性的脑病,大概一周到两周的,情况下会出现 ,所以预防一氧化碳中毒,是非常重要的,那么对于一旦发生了,一氧化碳中毒以后的治疗,主要还是靠去医院进行治疗,我们在家里仅仅是能够把他,说转移到一个通风的地方,尽量给他 或者家里有氧气,可以吸吸氧,这些都是可以的,但是有些人说什么,喝点醋 什么吃点什么这个,这些都不管用,因为它不能够使这个,碳氧血红蛋白,也就是说我们一氧化碳,和血红蛋白结合以后,我们叫碳氧血红蛋白,它不能促进,碳氧血红蛋白的解离,它只有说,你尽可能的让他吸点氧气,尽可能的使没有和,一氧化碳结合的这个血红蛋白,尽早的和血红蛋白结合,能够改善缺氧的情况,那么如果说,我们的碳氧血红蛋白,我们在血液当中的,碳氧血红蛋白超过10%了,我们就考虑是一个,轻度的一氧化碳中毒,那如果超过30%了,我们就考虑是个中度的,那如果超过50%了 我们就考虑,重度的一氧化碳中毒,那么重度的一氧化碳中毒