比如说咳嗽变异性哮喘的病人，本来是气道比常人可能要痉挛会狭窄一些，引起的咳嗽，到了晚上的时候，他的迷走神经张力增高使我们的气道更狭窄，那么病人的咳嗽就会更明显一些。另外有些心衰的病人，到了晚上的时候因为他睡着了之后，对于那个感觉迟钝，夜间平卧之后，回心血量增加这些原因都有可能导致他心衰加重，咳嗽可能也会严重一些。
比如说咳嗽变异性哮喘的病人，本来是气道比常人可能要痉挛会狭窄一些，引起的咳嗽，到了晚上的时候，他的迷走神经张力增高使我们的气道更狭窄，那么病人的咳嗽就会更明显一些。另外有些心衰的病人，到了晚上的时候因为他睡着了之后，对于那个感觉迟钝，夜间平卧之后，回心血量增加这些原因都有可能导致他心衰加重，咳嗽可能也会严重一些。
晚上咳嗽比白天更厉害的原因主要有以下几点： 第一，患者患有反流性食道炎，当晚上躺下时，由于体位的改变，胃液反流至咽喉，刺激咽喉，而出现咳嗽，对于这种情况可以抬高床头，并且口服抑酸护胃以及促胃肠动力的药物，咳嗽症状便能得到缓解。 第二，考虑为晚餐吃了过于油腻或者吃了容易上火辛辣刺激的食物，也会导致咽喉部上火，从而出现咳嗽比较厉害，针对这种情况建议晚餐吃的清淡一些，并且多喝一些温开水。 第三，就是因为室内空气过于干燥，使咽喉部出现干燥不适，也会导致咳嗽更加厉害，对于这种情况可以在房间加一个加湿器，使空气保持一定的湿度，咳嗽症状也能得到缓解。
咳嗽在晚上出现的相对较多，是因为夜间气温较低，对气道的刺激增加。另外在夜间时，人体迷走神经兴奋性增高，气道更易受刺激收缩，出现咳嗽症状。 有些心脏病的患者，夜间也容易出现心衰加重，出现肺间质水肿，气道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于气管或胸膜受到刺激，引起的咳嗽反射动作，只要存在引起咳嗽的生理或病理因素，就会出现咳嗽症状。建议出现咳嗽的患者，及时到医院就诊，在医生指导下完善血常规、胸部影像学等检查，明确引起咳嗽的原因后，再予以治疗。
晚上咳嗽厉害怎么办？晚上咳的厉害，经常是我们建议这样做吧，第一，先最好查明引起咳嗽的原因，同时针对病因进行治疗。比如说是肺炎引起的咳嗽，那就要抗感染治疗，相结合引起来的就要抗结核治疗了。甚至还有一些是什么，如果是干咳，要查一下有没有咳嗽、典型哮喘，这时候他们多数表现为夜间的干咳。在饮食方面可以加点蜂蜜、白萝卜，是不错的选择，然后还有一点，就是注意一下，改变一下睡姿。调整一下仰卧可能会咳嗽症状会重一些，大概侧卧睡或者是垫高枕头等方式，然后其他这种情况，要跟宠物分开。其他就是室内环境，还有温湿度，要适当的温度和适当的湿度、就是温湿度，一定保持一个合适的温湿度，防止因为空气过于干燥，引起的气道的不适，引发咳嗽。
宝宝如果睡觉咳嗽比较厉害，应该及时到医院做相关检查，特别是要到五官科做鼻咽镜。 儿童睡觉咳嗽严重，多见于鼻后的综合征。因为儿童在睡觉时由于体位的改变，如果有过敏性鼻炎，鼻腔的分泌物在患儿平卧时，会由鼻咽部倒流到咽部，从而刺激咽部的粘膜。所以患儿往往在睡觉时咳嗽会比较厉害。还有的是因为儿童如果有腺样体、扁桃体肥大，在睡觉时其肿大的扁桃体会刺激咽部粘膜，也会出现咳嗽。还有的是因为宝宝睡觉时夜间室内的湿度比较低，空气干燥，也会刺激到咽部。一定要明确病因，对症治疗。
睡眠时咳嗽的原因有： 一、如果孩子本身有过敏体质或家族性过敏性疾病家族史，既往有多次的喘息病史，孩子咳嗽表现为早晚明显，白天多数在遭遇冷空气或剧烈活动后咳嗽，多考虑过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮喘，此时需遵医嘱给予白三烯受体拮抗剂及雾化治疗，对症处理。 二、对于半岁以下的小婴儿，在平卧位睡眠时咳嗽增多，同时伴有吞咽动作，需要考虑胃食管反流。 三、如果孩子伴有长期鼻塞、流涕，尤其是脓涕，孩子夜间咳嗽明显，明显能闻及喉中痰音，需要考虑鼻后滴漏综合征，治疗上须给予白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物以及清理呼吸道分泌物等对症处理。 四、如果孩子为下呼吸道感染的气管炎或肺炎恢复期，咳嗽主要表现为夜间的偶发干咳，多数考虑为感染后咳嗽，治疗上需给予白三烯受体拮抗剂对症处理。
