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人工髋关节置换术后 垫鞋垫的原则是怎样的

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与膝关节置换不同的是,髋关节置换涉及两条腿的长短问题,有可能做完手术后患者一条腿长一点或者短一点。如果做完手术后,患侧腿长一点,应该在健康侧垫鞋垫,反之亦然。一般百分之90以上的患者,手术之后不需要垫鞋垫。术后双侧肢体的长短差别在1厘米之内的情况,患者很少有不适的感觉,也不需要进行垫鞋垫的处理。只有一些特殊的病例,手术导致的长短差别大于1厘米以上才需要垫鞋垫。之所以这样做,是为了防止因为肢体不等长而影响腰椎,进而导致脊柱侧弯、腰椎退变,出现骨关节疼痛、腰疼痛、腿麻等症状。 至于鞋垫到多高,总的原则是,差多少垫多少。测量方法为:当患者两腿不等长时,脱了鞋站在地板上,把感觉短的一侧脚底下放纸,然后不停地增加纸的厚度,直到患者自己感觉到两脚踩地的感觉是一样时,纸的厚度基本就是鞋垫的厚度。

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    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    02:04
  • 1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后; 2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。而是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险; 3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间; 4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    02:03
  • 甲状腺癌手术之后是否需要补钙,是根据手术中间对于甲状旁腺功能损伤的程度,以及损伤的情况来进行划分,对于绝大多数的病人来说手术之后是不需要长期补钙,尤其是对于甲状腺部分切除这样的病人可能手术之后都不需要进行常规的一个补钙,但是对于一些甲状腺全切的病人出现了甲状旁腺的切除或者是损伤或者是血供障碍,这样的病人手术之后可能常规需要补一定时间的钙,有病人手术之后早期进行静脉的补钙以及口服的钙剂的补充也是有意义,对于部分切除或者是血印损伤的甲状旁腺功能低下的病人,其甲状旁腺功能恢复的出现了严重的甲状旁腺的切除或者是甲状旁腺的血印损伤,可能还会存在一个长期补钙,这个时候补钙,以口服的补钙为主,同时还需要补充一定的骨化三醇这样的制剂,促进钙剂的一个吸收,第二不能恢复的病人,可能还是存在需要一个长期的激素或者静脉补钙的这样的静脉补钙来保证病人正常的生活和生活的质量。

    陈健副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:48
  • 甲状腺癌术后的补钙原则: 1、根据手术中对甲状腺功能损伤的程度,以及损伤的情况来进行划分; 2、对于甲状腺部分切除的病人,可能手术之后都不需要进行常规的一个补钙; 3、对于一些甲状腺全切的病人,可能常规需要补一定时间的钙; 4、对于甲状腺功能恢复出现严重的血印损伤,可能还会存在一个长期补钙。

    宋欣副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:48
  • 1.使用足底静脉泵(一般在医院进行):一般是在手术后第二天就可以开始使用足底静脉泵,坚持一周,即可有效预防血栓。因为术后患者虽然可以很快下地,但仍然需要限制活动,而在患者没有下地活动时,足底静脉泵可以帮助患者做收缩活动,挤压静脉,增加血液回流,进而预防血栓,可以说这是一种被动的收缩训练。2.小腿肌肉收缩训练,促进血液循环。具体的方法呢:患肢放在床上尽量伸直,脚趾均往头侧背伸到最大限度,将腿上的肌肉尽量绷紧,坚持5到10秒种,然后放松,再继续练习,每次进行20组,每天进行2到3组。这是预防血栓的一种主动收缩训练。 3.轴线的屈伸活动训练,主要包括主动的坐床边重力自然下垂以及被动的CPM辅助器的训练等。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:46
  • 人工关节置换术有很多并发症。主要有:1.髋关节脱位:为防止髋关节脱位,术后患肢置于外展位,防止屈曲、内收、内旋。一般1个月后才可以开始自由活动。2.髋关节感染:为防止髋关节感染,医生在手术前必须对患者进行全面检查,去除潜在的感染病灶,适当应用抗生素。3.手术伤口内血肿:为防止血肿,医生在手术中必须彻底止血,并在手术结束时将带有负压吸引球的引流管置于伤口内,以便及时将积血吸引出来。4.神经损伤:例如坐骨神经损伤。当然了,医生会尽力避免。5.假体松动:假体松动是人工关节置换术后引起疼痛的重要原因。为防止假体松动,应该避免假体内、外翻位,以减少应力是必要的。

    陆明主任医师
    灌南县人民医院骨科
    01:49