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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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蛛网膜囊肿的治疗方法有哪些呢

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关于囊肿的治疗,首先要明确的是绝大多数的囊肿是不需要治疗的,只有少数的很大的囊肿才需要进行去干预,干预唯一的方法就是手术,方式有好几种,最推崇的手术叫蛛网膜囊肿的内镜造瘘手术,也叫内镜开窗手术,另外有囊肿的腹腔的分流手术。

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    曾高副主任医师
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    大部分的蛛网膜囊肿可以终身没有症状,如果囊肿进行性的增大,压迫周围的神经结构,或者是囊肿阻碍正常的脑脊液循环,可以出现症状和体征,比如儿童的头围增大,然后局部的颅骨膨隆,颅内压增高,还有的会出现癫痫或者是出现智力发育不全,或者有局灶性的神经功能缺失,不同部位的囊肿有不同的症状,比如像鞍区的囊肿,往往会压迫视神经,出现视力或者视野的改变,或压迫下丘脑垂体,出现内分泌症状,另外,临床观察的小朋友,需要避免剧烈的外伤,因为外伤的时候,可能会造成囊肿的破裂。

    傅强副主任医师
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    蛛网膜囊肿最首先的一个危害,就是它会占据一部分脑子的发育空间,导致脑子发育不起来,对于孩子来讲可能多多少少的就会有些影响,囊肿越大,对脑子发育影响就越大,所以这是一方面的危害,再有一方面的危害,是囊肿可能本身会引起一些症状,比如头痛、癫痫、破裂出血、脑受压 、颅高压的情况。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    在临床当中蛛网膜囊肿的临床症状并不是十分的典型,有很多患者一辈子也并不会有任何的临床症状。当然有一些患者因为某些特殊的原因,也可能会逐渐出现某些症状。比如说头晕、头痛、恶心、呕吐,癫痫发作、四肢抽搐、口吐白沫,有的人也可能会逐渐出现认知功能的下降,大小便的失禁,也有的人可能会逐渐的出现肢体的麻木无力,言语功能障碍, 但是向上述所出现的症状并不是所有都出现,也并不是说一出现就会表现出非常明显,很多都是一些间断性的发生,而且一旦患者有所好转,那么就和没事人一样,所以这些症状并不是十分典型,更重要的是每隔一年进行相关的查体,来明确病情的变化,这样才是更加有效的检查和治疗措施。

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  • 关于婴幼儿的蛛网膜囊肿,治疗的策略是倾向于稍微积极的一点,通过一个安全的小手术把这个囊肿和周围打通,让这个囊肿没有张力的话,这个年龄段的孩子的脑子是能够再长回来的,相当于是通过这个手术换取了孩子脑子再发育的一个过程;而超过5岁以上的孩子,这方面的能力就会有所下降,当然这个囊肿可能会有一定程度的缩小,脑子也会有一定程度的回位,但是这个时候就要权衡是否需要做手术了。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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  • 蛛网膜囊肿注意事项 收听:2.22k

    对于有蛛网膜囊肿的患者,一般建议应选择定期前往当地医院就诊,动态给予患者复查头颅CT或核磁。与患者之前的影像资料进行前后对比,观察蛛网膜囊肿,在短时间之内是否有增大的情况出现。 当蛛网膜囊肿体积明显增大的情况下,导致患者出现严重的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状时,应及时采取手术的方法来进行治疗。在手术过程中,应尽可能的将蛛网膜囊肿壁进行完整切除,切除得越干净,越彻底,将来复发的几率也就越小。 另外,对于增长速度较为缓慢的蛛网膜囊肿患者,应注意观察患者的病情变化,监测生命体征。