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高亦深主治医师
神经外科
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蛛网膜囊肿有哪些症状

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在临床当中蛛网膜囊肿的临床症状并不是十分的典型,有很多患者一辈子也并不会有任何的临床症状。当然有一些患者因为某些特殊的原因,也可能会逐渐出现某些症状。比如说头晕、头痛、恶心、呕吐,癫痫发作、四肢抽搐、口吐白沫,有的人也可能会逐渐出现认知功能的下降,大小便的失禁,也有的人可能会逐渐的出现肢体的麻木无力,言语功能障碍,
但是向上述所出现的症状并不是所有都出现,也并不是说一出现就会表现出非常明显,很多都是一些间断性的发生,而且一旦患者有所好转,那么就和没事人一样,所以这些症状并不是十分典型,更重要的是每隔一年进行相关的查体,来明确病情的变化,这样才是更加有效的检查和治疗措施。

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    在临床当中蛛网膜囊肿的临床症状并不是十分的典型,有很多患者一辈子也并不会有任何的临床症状。当然有一些患者因为某些特殊的原因,也可能会逐渐出现某些症状。比如说头晕、头痛、恶心、呕吐,癫痫发作、四肢抽搐、口吐白沫,有的人也可能会逐渐出现认知功能的下降,大小便的失禁,也有的人可能会逐渐的出现肢体的麻木无力,言语功能障碍, 但是向上述所出现的症状并不是所有都出现,也并不是说一出现就会表现出非常明显,很多都是一些间断性的发生,而且一旦患者有所好转,那么就和没事人一样,所以这些症状并不是十分典型,更重要的是每隔一年进行相关的查体,来明确病情的变化,这样才是更加有效的检查和治疗措施。

    高亦深主治医师
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    大部分的蛛网膜囊肿可以终身没有症状,如果囊肿进行性的增大,压迫周围的神经结构,或者是囊肿阻碍正常的脑脊液循环,可以出现症状和体征,比如儿童的头围增大,然后局部的颅骨膨隆,颅内压增高,还有的会出现癫痫或者是出现智力发育不全,或者有局灶性的神经功能缺失,不同部位的囊肿有不同的症状,比如像鞍区的囊肿,往往会压迫视神经,出现视力或者视野的改变,或压迫下丘脑垂体,出现内分泌症状,另外,临床观察的小朋友,需要避免剧烈的外伤,因为外伤的时候,可能会造成囊肿的破裂。

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    蛛网膜囊肿最首先的一个危害,就是它会占据一部分脑子的发育空间,导致脑子发育不起来,对于孩子来讲可能多多少少的就会有些影响,囊肿越大,对脑子发育影响就越大,所以这是一方面的危害,再有一方面的危害,是囊肿可能本身会引起一些症状,比如头痛、癫痫、破裂出血、脑受压 、颅高压的情况。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    对于有蛛网膜囊肿的患者,一般建议应选择定期前往当地医院就诊,动态给予患者复查头颅CT或核磁。与患者之前的影像资料进行前后对比,观察蛛网膜囊肿,在短时间之内是否有增大的情况出现。 当蛛网膜囊肿体积明显增大的情况下,导致患者出现严重的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状时,应及时采取手术的方法来进行治疗。在手术过程中,应尽可能的将蛛网膜囊肿壁进行完整切除,切除得越干净,越彻底,将来复发的几率也就越小。 另外,对于增长速度较为缓慢的蛛网膜囊肿患者,应注意观察患者的病情变化,监测生命体征。

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    目前临床上,小儿蛛网膜囊肿常用的手术方式,主要分直接手术和间接手术,前者主要通过开颅或者神经内镜,将囊壁切除,将囊肿和蛛网膜下腔和脑室打通,后者间接手术,主要是使用分流装置,将囊液引流至腹腔,目前,蛛网膜囊肿,囊肿—腹腔分流术已经逐渐淘汰,主要是因为会出现比较高的分流管感染,分流管堵塞,还有长期的分流管依赖,从手术创伤角度看,首选内镜下囊肿脑池造瘘术,这种微创的手术的理念,需要满足以下必要的条件,那就是囊肿在颅底和脑池之间有一定的交界,并且存在安全可及的内镜入路,对于少部分囊壁处于高分泌状态的患儿,内镜下单纯的脑池造瘘,可能并不能有效的缩小,蛛网膜囊肿的体积和占位效应,这个时候开颅囊壁切除就是更好的治疗方案。

    傅强副主任医师
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    什么是蛛网膜囊肿:蛛网膜囊肿是一种先天性的囊性病变,是发生在蛛网膜上的,一个新生的囊肿,这个囊肿是闭合的,囊性结构不是肿瘤,它只是一个单纯的囊肿,可以长在颅内的任何地方,是一个先天性的病变,不是肿瘤,它只是一个囊性的病变。

    曾高副主任医师
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