首页 > 音频 > 外科 > 神经外科

曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
预约挂号

诊断脑积水做哪些检查及最佳治疗时间

收听:4.99w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

诊断脑积水最主要的除了孩子的临床表现以外,头颅的核磁或者头颅的CT,可以明显的从影像学上观察到脑室的扩大以及是哪些脑室的扩大,从而去判断引起脑积水的原因,大约是在什么地方,比如有没有长肿瘤,比如是不是中脑导水管的狭窄,四脑室大不大,是梗阻性的脑积水,还是整个循环吸收的一个问题导致的一个交通性的脑积水。所以一方面从临床表现来看,一方面要从影像学来看,儿童脑积水一定是尽早地发现,尽早地治疗,因为儿童的脑积水往往不会自愈,只会越来越严重。

相关音频推荐
  • 诊断脑积水最主要的除了孩子的临床表现以外,头颅的核磁或者头颅的CT,可以明显的从影像学上观察到脑室的扩大以及是哪些脑室的扩大,从而去判断引起脑积水的原因,大约是在什么地方,比如有没有长肿瘤,比如是不是中脑导水管的狭窄,四脑室大不大,是梗阻性的脑积水,还是整个循环吸收的一个问题导致的一个交通性的脑积水。所以一方面从临床表现来看,一方面要从影像学来看,儿童脑积水一定是尽早地发现,尽早地治疗,因为儿童的脑积水往往不会自愈,只会越来越严重。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:14
  • 检查六项激素最佳时间 收听:3.58k

    检查激素6项的最佳时间一般是在经期的第3~5日内。此时女性激素都会处于最低值,可以知道生长激素的基本水平,还可以在排卵期、卵泡期监测,或者是经期早期动态监测性激素,发现女性激素转变状况。 如果是月经不调,建议在经期第3~5天检查,结果相对比较稳定。如果是为了看排卵效果或者是为了使用促排卵针治疗,则需要在月经来潮的第10~13天左右监测。建议抽血最好是空腹,抽血之前休息10分钟左右,避免剧烈运动而造成泌乳素轻度升高,从而影响检查结果。

  • 新生儿脑积水最佳治疗方法 收听:2.15w

    发现脑积水后,首先要搞清脑积水的类型。核磁共振检查作为,最重要的检查方法之一如果,有条件最好做一个,脑脊液电影,了解脑脊液流动的动态变化,可以明确区分是梗阻性脑积水,或者交通性脑积水,再一个,梗阻部位在什么地方,这些检查可以帮助医生选择最有效的治疗方案。对于梗阻性脑积水,只要梗阻部位不在蛛网膜下腔,最佳的治疗方法是神经,内镜下的造瘘术,神经内镜最早用于治疗脑积水,尤其是梗阻性脑积水,是良好的手术适应证,适合于进行第三脑室底造瘘术,只需在颅骨上钻一孔将内镜置入侧脑室内,通过室间孔进入第三脑室,使内镜器械球囊,这中脑导水管上出口处,开放一瘘口,使脑脊液从脑室通过瘘口,流入蛛网膜下腔,从而缓解脑积水。

  • 矮小症的最佳治疗时间 收听:1.46k

    理论上来讲矮小症儿童越小,治疗效果越好,因为孩子越小的时候骨骺的生长板,生长潜能越大,所以一般临床上三岁以上可以开始治疗,但是如果确诊是生长激素缺乏症的也可以提前治疗,疗程一般可以持续到骨骺接近闭合或者成为理想身高为止。部分矮小症患者经过积极的治疗是可以治愈的,不过一定要掌握好治疗的方式和治疗的时机。一些家长由于求医心切,带孩子到非正规的医疗机构就诊,或使用非常规手段进行治疗,盲目服用保健品、所谓的增高产品等,这样反而会耽误到孩子的治疗,要引起重视。在积极药物治疗的同时,家长还要注意,在孩子的发育期,家长要给予均衡的饮食,鼓励孩子多到户外运动、晒太阳,保持规律的作息,只要保持激素水平分泌正常,孩子就可以达到理想的身高。

    任璇璇主治医师
    浙江医院中医科综合
    01:10
  • 新生儿脑积水的治疗,还可以选择内镜治疗。内镜治疗还包括导水管成形术、透明隔造瘘术、脉络丛烧灼术、不对称性脑积水,和脑室脑池内囊肿,引起的继发性脑积水的内分流术,这种方法是一种根治手术方法,可以有效避免分流术带来的并发症,一旦成功,患者终身可以受益。婴幼儿脑积水手术,应从创伤最小的术式做起,手术的关键,是根据脑积水的病因选择术式,由中脑导水管狭窄,或蛛网膜囊肿引起的脑积水,建议首先选用软神经电子脑室内镜,或内镜下行中脑导水管狭窄扩张术,或中脑导水管支架植入术,使中脑导水管畅通,以解决脑积水问题。或者用内镜行第三脑室底造瘘术、或三脑室蛛网膜囊肿切除术,对于交通性脑积水来说,脑神经内可以把脉络丛予与切除,效果比较好,有时患儿就诊时,脑积水已非常严重,导致大脑皮质非常菲薄,此时做普通的分流术风险非常大,容易引起颅内出血而致残,甚至坏死,因此需要可调压系统进行手术,避免手术并发症。

  • 儿童哮喘最佳治疗时间 收听:1.87k

    儿童哮喘的最佳治疗时间其实就是越早越好。 在出现有呼吸困难的症状时,喘息、气促、胸闷、气短,甚至持续哮喘发作的时候,应该及时明确诊断,及时给予治疗。一般首选是糖皮质激素,比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗,还可以联合支气管扩张剂,如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液联合雾化治疗。如果合并有细菌感染,选择敏感的抗生素进行抗炎治疗,必要时给予适当的吸氧,缓解缺氧的状态,能够及时控制病情。