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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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颅缝早闭有哪些分类

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颅缝早闭最主要的分为两大类:一种是单纯型的颅缝早闭,另一种是综合征型的颅缝早闭。在单纯的颅缝早闭里面最常见的是矢状缝闭合导致的舟状头畸形,其次是前面的单侧的冠状缝导致了前斜头畸形,以及额缝闭合导致的三角头畸形,以及单侧的人字缝闭合导致的后斜头的畸形这是主要的几种。这种综合征型的颅缝早闭最常见的Crouzon综合征和Apert综合征这两种。

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    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    有的家长可能说,我们家孩子长的就是这样子的,但是大家看他长得像个老寿星一样,或者有的孩子头是前后短、横径宽。其实在我们医学上都提示一个,颅缝早闭的情况。比如说我手里拿的这个模型,这是一个矢状缝早闭。正常的孩子每个人都有几条颅缝,中间这个矢状缝这是冠状缝的,后面有人字缝。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:53
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    什么是颅缝早闭呢?正常的骨缝有几条是随着脑子而不断地生长,骨缝会逐渐地闭合,这样会让脑子有一个充分的发育的空间。颅缝早闭简单地说就是一些先天的因素导致宝宝(一般1岁以内的孩子)有一条颅缝早闭或者某几条骨缝过早地愈合了。这样随着脑子在生长的时候,局部的这个骨头就不会再随着脑生长了,从而导致至少这一片脑的发育受到限制,这个病就叫做颅缝早闭。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    1、做一个CT合并一个三维成像,就可以清楚的看到是不是有颅缝早闭,还是单纯就是头型异常,也有的小孩就是小头畸形。2、如果是颅缝早闭的孩子,是需要及时的手术治疗。3、需要重新塑造颅缝,打开颅缝以后,让孩子的脑子释放,促进以后孩子正常的智力发育。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    00:53
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    颅缝早闭手术后主要就是看孩子伤口长的情况怎么样,那么伤口愈合不好对于这个手术来讲是一个失败,因为哪怕伤口就是长得不好也会影响孩子以后的一些外观,所以最主要的就是看孩子的伤口情况怎么样。再一个就是远期的随访,看孩子的头型恢复的情况怎么样。因为只要是一个成功的手术,那么孩子的头型在三个月、半年的时候应该是逐渐恢复到正常的情况。如果是这个手术,比如打开的骨缝不够宽,孩子过两三个月之后又长上的话,那么这种效果就不好。所以短期内就是主要观察伤口,长期就是观察头型。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    颅缝早闭的早期症状有哪些?早期症状就是头型的异常,因为孩子的头型一般都是比较椭圆形的,如果说不是这种标准的椭圆形的话,这孩子脑袋长得像一个冬瓜,很长,那么这个就要怀疑是不是矢状缝的闭合。矢状缝,即前后的缝已经闭合的话使得孩子的头很难向两侧生长,所以进而代偿的就变成前后的生长。舟状头的畸形除了头型以外,可以从这个头顶矢状缝正常的位置可以摸到一个鼓脊。这个鼓脊在其他地方是摸不到的,只有在闭合的骨缝上可以摸到一个很硬的骨棱。那么同样的道理,其它的骨缝的过早闭合也可以摸到棱,但是人字缝的从表面上是摸不到的。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:20