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曾高副主任医师
神经外科
首都医科大学宣武医院
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颅缝早闭的早期症状有哪些

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颅缝早闭的早期症状有哪些?早期症状就是头型的异常,因为孩子的头型一般都是比较椭圆形的,如果说不是这种标准的椭圆形的话,这孩子脑袋长得像一个冬瓜,很长,那么这个就要怀疑是不是矢状缝的闭合。矢状缝,即前后的缝已经闭合的话使得孩子的头很难向两侧生长,所以进而代偿的就变成前后的生长。舟状头的畸形除了头型以外,可以从这个头顶矢状缝正常的位置可以摸到一个鼓脊。这个鼓脊在其他地方是摸不到的,只有在闭合的骨缝上可以摸到一个很硬的骨棱。那么同样的道理,其它的骨缝的过早闭合也可以摸到棱,但是人字缝的从表面上是摸不到的。

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    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    颅缝早闭典型的症状有哪些?典型的症状表现第一个就是头颅的异常,最常见的有长头的畸形也就是舟状头的畸形,也有短头的畸形,如果说一侧冠状缝早闭的话叫前斜头的畸形即整个前面额部、眶部 都是不对称的,以及有后斜头的畸形,那么一侧人字缝的早闭后面整个都是偏的,乳突包括两个耳朵的位置都是不一样的,这是一个最早期的表现。再一个就是多数的颅缝早闭,可以通过表面能够摸到闭合的鼓脊这一点也是可以帮助我们去判断的。但是其它的一些症状往往都是到晚期可能才会发现,比如说一侧冠状缝的早闭导致的前额部不对称进而导致两眶的不对称甚至可能会进一步影响眼睛的发育,以及比如说影响了额部的脑子发育的话,孩子可能逐渐会出现一些智力的问题,发育的迟缓甚至可能还有一些颅高压的表现,这些可能都要到1岁以后才会逐渐地体现出来。

    曾高副主任医师
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    颅缝早闭最主要的分为两大类:一种是单纯型的颅缝早闭,另一种是综合征型的颅缝早闭。在单纯的颅缝早闭里面最常见的是矢状缝闭合导致的舟状头畸形,其次是前面的单侧的冠状缝导致了前斜头畸形,以及额缝闭合导致的三角头畸形,以及单侧的人字缝闭合导致的后斜头的畸形这是主要的几种。这种综合征型的颅缝早闭最常见的Crouzon综合征和Apert综合征这两种。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    有的家长可能说,我们家孩子长的就是这样子的,但是大家看他长得像个老寿星一样,或者有的孩子头是前后短、横径宽。其实在我们医学上都提示一个,颅缝早闭的情况。比如说我手里拿的这个模型,这是一个矢状缝早闭。正常的孩子每个人都有几条颅缝,中间这个矢状缝这是冠状缝的,后面有人字缝。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    颅缝早闭总的来说分为两大类:一类是单纯的颅缝早闭,一类是综合征性的颅缝早闭。单纯的颅缝早闭,多数都是个体的基因的突变,也就是说这个孩子的父母都是正常的,是这个孩子自身的某个基因出现了问题,导致了相应的颅缝过早的闭合,那么另外一种综合征型的颅缝早闭往往可能和父母有一定的关系,有一定的遗传性,由于综合征型的颅缝早闭涉及到上百种的综合征,不同的综合征都有不同的基因,总的来说常见的基因是FG、F-TWO,这类基因可以影响几十种综合征型的颅缝早闭。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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