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食管癌术前同步放化疗怎么看

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我们在食管癌评估的时候,有的时候由于肿瘤比较大或者是感觉分期不早了,周围的淋巴结有一定的转移的倾向,这个时候治疗建议就是单纯的手术不够的,肯定结合一个放疗和化疗,那么所谓的术前同步放化疗就是在食管癌患者准备手术之前,给他同时进行放疗和化疗,这样目的是可以达到控制肿瘤的进一步生长,同时使原发罩缩小,使周围的淋巴结得到处理,可以达到临床分期降期的目的,这个条件再手术的切除率更高,可以达到更好的治疗效果。

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    根据美国的NCCN指南指出,如果是食管癌根治术后切缘阴性不管是有多少转移的淋巴结都是不需要术后治疗的,但是需要强调的是这里的根治术是有一定的标准,并不是所有的大夫都能做到根治或者是所有的患者都能接受根治术,所以一定程度也需要听取手术医师的意见。

    杜文静副主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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  • 如果是发现食管癌时已经是个进展期癌,而这种进展期癌的手术存在一些禁忌症或手术的难度较大,我们医生会选择先进行放疗,这样让病灶缩小,进行降阶梯的治疗。这种情况下会选择先进行辅助化疗。

    胡晓副主任医师
    四川省人民医院消化内科
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    武静主任医师
    山西省肿瘤医院放射科
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    分化型甲状腺癌对放化疗不敏感,所以不推荐术后常规进行放化疗。主要的治疗手段还是手术和tsh移植治疗和碘131治疗,甲状腺髓样癌也推荐楔形手术,彻底的切除,如果术后复发并且切除困难,可家用放射治疗,甲状腺未分化癌因为恶性程度较高,手术后较易复发,且手术时经常会广泛的侵犯手术难度大,一般明确诊断后推荐进行放、化疗。当然如果病灶比较局限时可以先行未分化癌的扩大切除,再行术后的放化疗。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    马铁英主任医师
    锦州市中心医院放射科
    01:05