外伤性穿孔是鼓膜穿孔的一种常见类型，外伤的因素包括掌击、拳击或者是头颅的撞击等，这种外伤造成的鼓膜穿孔治疗的时候，会把外耳道进行清洁消毒处理，但是不向耳内滴药，更不能进水，在这个期间也不能感冒，反之会发生耳部的感染，会导致慢性的化脓性感染 。如果穿孔的面积没有达到鼓膜总面积的一半，大约70%到80%的病人会在3至6个月自行愈合，穿孔面积比较大、治疗得不及时、半年内没有自行愈合的，可以用过医生再选择恰当的时机进行手术修补。
外伤性穿孔是鼓膜穿孔的一种常见类型，外伤的因素包括掌击、拳击或者是头颅的撞击等，这种外伤造成的鼓膜穿孔治疗的时候，会把外耳道进行清洁消毒处理，但是不向耳内滴药，更不能进水，在这个期间也不能感冒，反之会发生耳部的感染，会导致慢性的化脓性感染 。如果穿孔的面积没有达到鼓膜总面积的一半，大约70%到80%的病人会在3至6个月自行愈合，穿孔面积比较大、治疗得不及时、半年内没有自行愈合的，可以用过医生再选择恰当的时机进行手术修补。
鼓膜穿孔的治疗要针对不同的病因分门别类的进行治疗。对于炎症性疾病，如急性中耳炎要及时有效的控制急性炎症，等急性炎症控制以后进入慢性期，在慢性期部分病人鼓膜穿孔有可能自行愈合，不能自行愈合和慢性中耳炎一样治疗，通过听力检查、耳镜检查和耳部CT检查来判断中耳内部有没有病变，病变情况要进行病变的清除，之后尽可能的保留或者重建鼓膜及听骨链；对于创伤性的鼓膜穿孔的治疗是不能进水、不能滴药、不能感冒，保持耳道的干燥，部分病人会在3至6个月自行愈合，不能愈合的就类似于慢性中耳炎的治疗；对于耳部肿瘤引起的穿孔要综合判断肿瘤的范围、性质、部位，治疗的目的主要是治疗肿瘤，同时有条件就进行鼓膜穿孔的修复，如果肿瘤是恶性的，会对肿瘤以及周围的病变进行根治性的切除。
引起鼓膜穿孔的外伤有： 1、直接性的自我行为，就是自我掏耳，间接性就是一些打架斗殴、车祸撞击到面部，甚至耳部，那么可能会造成鼓膜穿孔。2、一些声音压强的变化。如爆破声、鞭炮声。3、气压的变化。如潜水、跳水、乘飞机的时候。4、手术或取外耳道异物的时候，造成不可避免的并发症，也会引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔分为三类：第一类是各种类型的中耳炎；第二类是各种类型的创伤；第三类是肿瘤和其他的原因。预防鼓膜穿孔的方法：比如说炎症性疾病，要及早的治疗，如急性中耳炎早期、外耳道胆脂瘤早期，经过治疗是可以防止发生鼓膜穿孔的；创伤这一部分就是尽量避免意外的伤害，避免去掌击耳部，不要随意去挖耳；至于像爆震这类的，就佩戴防震耳塞就可以了。
急性鼓膜穿孔，没有炎症情况下，做保守治疗，外耳道要保持干燥，避免任何的水和药物进去，特别注意禁止滴药，可以适当的口服抗生素预防感染；陈旧性鼓膜穿孔，最好能够修复鼓膜，重建他的整个解剖结构，伴有慢性化脓性中耳炎或慢性胆脂瘤中耳炎，需要专科医生综合评价，需要反复治疗反复评估，做一些相关专业性检查，制定最佳的治疗方案。
当出现耳朵流血、受伤、听力下降、耳鸣等情况，怀疑有鼓膜穿孔时应该及早的到医院进行检查，在耳道里边没有异物的情况下，医生很容易看见鼓膜有没有穿孔，如果有异物或者是耵聍及有其他方面的炎症引起外耳道的肿胀时，要经过一些治疗，观察处理以后再检查耳膜。检查耳膜最直接的方法就是用耳镜检查，当鼓膜穿孔带来听力下降、眩晕、耳鸣等情况时，需要进行个听功能的检测、中耳功能的分析甚至耳部CT的检查，通过这些检查就可以判断出来鼓膜穿孔的程度及原因，为下一步诊断治疗打下基础。
