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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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肝脓肿吃什么药好,治肝脓肿的药有哪些

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细菌性的肝脓肿要根据不同的细菌,选择敏感性的抗生素。假如是革兰氏阴性杆菌,选择以革兰氏阴性杆菌为主的抗生素;如果是革兰氏阳性杆菌,就要选择革兰氏阳性杆菌为主的药物治疗;如果是真菌性的感染就要能真菌的治疗;如果他是阿米巴肝脓肿,肯定就是抗阿米巴的治疗,这是药物的选择。对于药物的选择不建议病人自己去选择药物,由于国家管理抗生素越来越规范,要求越来越严,实际上很多就是由于不恰当的运用导致了很多的耐药,所以这点大家一定要注意这问题。

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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脓肿吃什么跟病因学有一定关系。由于肝脓肿是感染消耗性疾病,肝组织的损害导致蛋白消耗多,要合成增多,就需要富有营养,所以要鼓励病人吃容易消化的丰富营养蛋白。第二根据血糖水平给降糖治疗,但是维生素水果这一类都有好处。还有一方面,举例病人有胆原性的胆囊结石、胆管结石,吃多了后胆囊结石容易复发容易产生症状,这时就有近和远急和缓的取区分。同时就要兼顾到基础疾病来指导用餐,就不能吃得过分的油腻,这就是我们饮食的指导。

    郑明友主任医师
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    肝脓肿临床上也比较多见,它大部分肝脓肿是发生于肝胆部位做过手术的,肝胆管结石术后、肝切除术后、胆道术后,它容易发生一些肝脓肿。当然也有一些,比如说称之为隐匿性的肝脓肿,或者说以既往有糖尿病病史,或者以前没有腹部的和肝胆外科的手术病史,因为糖尿病引起的机体的抵抗力的下降,出现了肝脓肿。比如说阑尾炎,通过细菌毒素,通过门静脉回流地方,就到肝脏里面引起肝脓肿。所以这些情况就是从病因学上角度来说,它发生的比例少一点,也有可能导致肝脓肿的发生。对于肝脓肿主要还是,通过影像学上的一些特征性的表现,来对它进行判断。

    谢于副主任医师
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    肝脓肿是由各种原因导致的,最常见的就是细菌。菌停留到了肝脏,并且引起了肝组织的坏死,由于有脓细胞我们叫白细胞战斗形成了脓细胞,肝脏的坏死再加上这时候形成了病灶,大小情况不一样,这个时候就形成大小不等的占位性的病变了,是感染性的病变就叫做肝脓肿。

    郑明友主任医师
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    肝脓肿的复发的原因就是疗程不够,治疗不彻底,这只有重新治疗,这时治疗要根据脓肿的细菌菌谱乃至于它的药敏针对性的治疗,才能提高它的疗效。 慢性脓肿、复发性的肝脓肿,如果形成了厚壁,血液中的药物不能容易渗透到脓肿中去,这时就需要手术切除治疗。由于治疗过后复发有可能药敏发生了改变,细菌的敏感性发生了改变,甚至出现耐药,这时候要根据细菌培养,药物敏感实验来选择针对性的抗生素,针对性的消炎治疗。当药物不容易渗透到脓肿里面去,这时要通过穿刺来把药物打到脓腔里面去,局部的用药可能效果会更好治疗的时间更短。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝脏内管道系统丰富,大大增加了微生物的寄生感染的机会,根据病原微生物不同将肝脓肿分为三种类型。 第一、细菌性肝脓肿最多见,它占肝脓肿的80%。 第二、阿米巴性肝脓肿约为肝脓肿的10%。 第三、真菌性肝脓肿低于10%。 肝脓肿可以单发,也可以多发。临床表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大等等,结合B超、CT影像学可诊断,治疗上小的肝脓肿经非手术治疗可以治愈。对于大的肝脓肿可以经过经皮肝穿刺引流或者手术切开引流等来治愈。

    米玮主任医师
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