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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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肝腹水的症状有哪些?

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肝腹水的症状有哪些,正常的人体腹部是没有感觉的,如果由于腹水量的增加,在短时间内就会感觉到肚子长大了,由于腹围的增加,腹水把腹腔的容积占据了引起腹胀。甚至由于腹腔的容积增加后,把隔肌上抬就会感觉到呼吸比较困难。腹水不单纯积在腹腔,甚至可能会有胸腔的积液。因为蛋低胸膜积液,也可能出现下肢的水肿。在下肢肿了一按就起窝,这叫做凹陷性的浮肿。这个时候两个腿就如同灌铅一样,抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是单一的存在,可能患有临近的脏器器官会产生功能障碍,所以它主要的形式除了腹胀以外还有其他的症状可能会出现。

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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    肝腹水的症状: 1、出现乏力、纳差、腹胀; 2、大量的腹水会出现呼吸困难,走路高度的乏力,爬楼困难; 3、如果出现腹水破损感染,会出现腹痛、发烧; 4、如果出现腹水并发胸水,则会出现呼吸困难; 5、如果出现肝肾综合症,它可能会出现少尿,或者甚至无尿。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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    肝硬化腹水的原因:第一个主要是肝功能不好,90%的蛋白质都是肝脏产生的,这种情况之下体内有一种白蛋白由肝脏产生,产生不足就导致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是维持血液里面胶体渗透压的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后会导致血管里面的胶体渗透压下降;第二个原因,肝脏形态结构的改变会导致门静脉里面的静水压的增加;第三个原因,因为肝功能不好会导致体内一些激素减少,也会导致体内水钠的储留;最后个还有一个原因就是,在肝硬化的时候,肝脏淋巴的回流会障碍。

    朱鹏副主任医师
    武汉同济医院肝胆外科
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    第一个肝腹水容易激发感染,激发感染以后可以引起病人发烧腹痛,甚至可以使腹水加重或者腹水长时间的不能消失。第二个肝硬化腹水可以加重肝功能的损害,时间长了以后病人可以出现黄疸、肝衰竭。第三个腹水的危害,可以引起肝肾综合征。第四个就是造成严重的水电解质平衡紊乱。有的腹水病人可以造成低钠低钾综合症,这些并发症如果不及时处理,就会影响病人的生存质量。最后一个就是肝硬化腹水,它可以引起肝昏迷,这也是我们临床最常见的并发症。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    01:55
  • 肝腹水有哪些种类? 收听:3.66w

    主要从这几个:第一个就是低胶体渗透压。在低胶体渗透压的这种情况下,白蛋白就低了。第二个方面的问题就是门脉压的增高,我们就要降门脉压,门静脉的压力高了,门静脉系统整个胃肠道瘀血也可以导致肝腹水。第三个就是由于回流障碍,因为静脉系统的回流障碍,肝脏硬了,质地硬了,静脉不能回流,阻力增加了,这个时候我们要减轻它的阻力。第四就是周围循环障碍,这种情况在肝腹水是非常少的,淋巴回流障碍是非常少的,主要是前面说的这几大问题,治疗也主要是针对这些方面来调整的。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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  • 引起肝腹水的原因有哪些? 收听:3.04w

    引起肝腹水的原因,第一就是肝脏的合成功能各种原因引起肝脏合成不足。合成不足有几大方面就营养不良,因为随着现在的物质生活水平的提高,人们健康意识的增强,这种因素已经是越来越小了。而更多的是由于疾病的因素,疾病因素就是肝脏有合成功能有解毒功能,还有分泌的功能。实际上最重要的就是合成功能。人吃了饭五谷要通过肠道吸收,通过门静脉系统进入肝脏,通过肝细胞把这些原料分解,分解过后再合成我们人体最主要的最重要的蛋白。大家平常都知道白蛋白是人体维持渗透压最重要的因素,而白蛋白靠肝脏来合成肝脏通过我们的营养吃的肉氨基酸,吸收的氨基酸把它分解成氨基酸,氨基酸在肝脏里面再把它合成蛋白。而这个时候由于各种病因引起了肝功能损害,它的合成功能就不行了;第二个方面就是由于急性原料合成不足;第三个就是如果在白蛋白外还有其他的因素,如果肝脏的肿胀循环障碍,它可以渗出增多也可以产生腹水,但是这种是非常少的。淋巴回流障碍,也可以产生腹水。所以主要的是由于肝脏的合成蛋白不行是产生肝腹水主要的因素。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
    02:40