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郑明友主任医师
肝胆外科
重庆市人民医院
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引起肝腹水的原因有哪些?

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引起肝腹水的原因,第一就是肝脏的合成功能各种原因引起肝脏合成不足。合成不足有几大方面就营养不良,因为随着现在的物质生活水平的提高,人们健康意识的增强,这种因素已经是越来越小了。而更多的是由于疾病的因素,疾病因素就是肝脏有合成功能有解毒功能,还有分泌的功能。实际上最重要的就是合成功能。人吃了饭五谷要通过肠道吸收,通过门静脉系统进入肝脏,通过肝细胞把这些原料分解,分解过后再合成我们人体最主要的最重要的蛋白。大家平常都知道白蛋白是人体维持渗透压最重要的因素,而白蛋白靠肝脏来合成肝脏通过我们的营养吃的肉氨基酸,吸收的氨基酸把它分解成氨基酸,氨基酸在肝脏里面再把它合成蛋白。而这个时候由于各种病因引起了肝功能损害,它的合成功能就不行了;第二个方面就是由于急性原料合成不足;第三个就是如果在白蛋白外还有其他的因素,如果肝脏的肿胀循环障碍,它可以渗出增多也可以产生腹水,但是这种是非常少的。淋巴回流障碍,也可以产生腹水。所以主要的是由于肝脏的合成蛋白不行是产生肝腹水主要的因素。

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    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    引起胃溃疡的原因有: 1、幽门螺杆菌感染可以使酸分泌增高,导致胃黏膜的损伤,造成溃疡的发生。 2、幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜。 3、精神紧张。 4、刺激性的食物,包括辛辣食物,喝浓茶、饮酒以及喝咖啡。 5、恩塞类的药物,如阿司匹林或者止疼药物。胃溃疡的发生原因很多,但是主要原因是由于幽门螺杆菌感染造成的,所以在治疗方面主要是要根除幽门螺杆菌。

  • 引起强直性脊柱炎的原因目前不清楚,可能与以下因素有关: 1、可能与家族遗传性有关,有家族史的病人患病率明显高于没有家族史的病人。 2、可能与自身免疫性因素有关,强直性脊柱炎与人类白细胞相关抗原B27,也就是HLA-B27有强相关性,强直性脊柱炎的病人B27的阳性率高达88%-94%,它有强相关性,属于自身免疫因素,但是目前还不能完全确切。 3、感染因素也不能排除。

    郝敬东副主任医师
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    肝硬化腹水的原因:第一个主要是肝功能不好,90%的蛋白质都是肝脏产生的,这种情况之下体内有一种白蛋白由肝脏产生,产生不足就导致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是维持血液里面胶体渗透压的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后会导致血管里面的胶体渗透压下降;第二个原因,肝脏形态结构的改变会导致门静脉里面的静水压的增加;第三个原因,因为肝功能不好会导致体内一些激素减少,也会导致体内水钠的储留;最后个还有一个原因就是,在肝硬化的时候,肝脏淋巴的回流会障碍。

    朱鹏副主任医师
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    肝腹水的症状有哪些,正常的人体腹部是没有感觉的,如果由于腹水量的增加,在短时间内就会感觉到肚子长大了,由于腹围的增加,腹水把腹腔的容积占据了引起腹胀。甚至由于腹腔的容积增加后,把隔肌上抬就会感觉到呼吸比较困难。腹水不单纯积在腹腔,甚至可能会有胸腔的积液。因为蛋低胸膜积液,也可能出现下肢的水肿。在下肢肿了一按就起窝,这叫做凹陷性的浮肿。这个时候两个腿就如同灌铅一样,抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是单一的存在,可能患有临近的脏器器官会产生功能障碍,所以它主要的形式除了腹胀以外还有其他的症状可能会出现。

    郑明友主任医师
    重庆市人民医院肝胆外科
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    第一个肝腹水容易激发感染,激发感染以后可以引起病人发烧腹痛,甚至可以使腹水加重或者腹水长时间的不能消失。第二个肝硬化腹水可以加重肝功能的损害,时间长了以后病人可以出现黄疸、肝衰竭。第三个腹水的危害,可以引起肝肾综合征。第四个就是造成严重的水电解质平衡紊乱。有的腹水病人可以造成低钠低钾综合症,这些并发症如果不及时处理,就会影响病人的生存质量。最后一个就是肝硬化腹水,它可以引起肝昏迷,这也是我们临床最常见的并发症。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
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