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人工股骨头置换术的适应症

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目前在临床上一般对于股骨颈骨折的病人,为了让病人早期的能下床活动,会采取人工股骨头的置换,人工股骨头置换一般会根据病人的骨质疏松的程度来选择,生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄,不管是哪一种类型的假体,一般在手术后两天我们的要求病人扶拐,经过股骨头或者是置换术之后,病人可以早期的下床活动,对于股骨颈骨折或者转子间骨折的病人,避免了长期卧床所导致的各种并发症,有利于病人的恢复。

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    目前在临床上一般对于股骨颈骨折的病人,为了让病人早期的能下床活动,会采取人工股骨头的置换,人工股骨头置换一般会根据病人的骨质疏松的程度来选择,生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄,不管是哪一种类型的假体,一般在手术后两天我们的要求病人扶拐,经过股骨头或者是置换术之后,病人可以早期的下床活动,对于股骨颈骨折或者转子间骨折的病人,避免了长期卧床所导致的各种并发症,有利于病人的恢复。

  • 人工股骨头置换术的禁忌症 收听:3.72w

    人工股骨头的置换也有禁忌症,要注意一方面有全身或者局部的感染病灶,这样的病人一般是不采取手术治疗,另外髋关节本身有感染比如髋关节结核或者髋关节的化脓性关节炎,有感染性的疾病是关节置换的禁忌症。另外老年病人有严重的心肺疾病不能耐受手术的病人,是股骨头置换的禁忌症。另外病人如果有高血糖,糖尿病或者是高血压病人,一般在术前要把血压或者血糖调整到比较理想的状态,再进行人工股骨头置换手术治疗。

  • 股骨头置换我们选择病人,一般选择年龄比较大一般超过65岁的病人。另外如果病人活动量比较小,这样可以延长股骨头的使用寿命,在临床上股骨头的使用寿命,我们临床上见过能用二十几年这样的使用寿命,对于老年来说如果髋臼侧比较正常,进行人工股骨头置换术之后,一般可以达到终生使用这样的效果。

  • 我们做一个关节置换的话,第一个 我们诊断要是明确;第二个我们前面讲了,我们股骨头坏死相当于晚期,它有手术的一个指征,我们在关节置换,还有一个很重要的一个年龄,我们以前最好是50岁以后,因为年轻的病人的话,他的活动量会比较大,他的磨损会比较大,那这样的话,它再松动的几率,可能就会比老人会要大一些,他再次翻修的几率也会大一些,所以我们一般要有症状很明显,发生到晚期的,年龄比较大的时候,那这个时候我们就说,他有手术的适应症了。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:42
  • 护理方面要注意要求病人达到快速康复的效果,另外术后防止病人发生髋关节的假体脱位,另外防止下肢深静脉血栓形成,以及假体周围感染并发症的发生,常规的护理一般在术后要病人卧床的时候采取患肢外展,避免患肢内收以及避免患肢过度的屈曲的动作,另外早期的可以应用这个下肢的静脉泵或者是下肢的CPM机,进行早期的功能锻炼,预防下肢血栓的形成,另外病人在一般术后两天,可以拔出引流管之后让病人早期的扶拐或者,扶着助行器早期的下床活动,这样可以达到快速康复的情况。

  • 人工髋关节置换术是本世纪外科领域最成熟的技术,这些技术里既成熟而且手术效果又非常好的技术它的适应症很广,首先髋关节发育不良、髋关节骨性关节炎还有就是股骨头坏死,对于股骨头坏死来说进行髋关节置换术,主要针对的患者是中老年患者,股骨头坏死最严重的一期四期的患者,对这类患者我们进行全髋关节置换手术,任何手术它有适应症,它就有反方向有禁忌症比如伤口要切开的部位它局部有感染灶,这是我们最关心的,这类病人是不适合做手术的。第二类禁忌症就是病人他的全身情况,比如说他的心肺功能情况,如果他心肺功能不能达标,也就是说我能不能进行安全的麻醉,这类病人我们也是不建议她做关节置换手术的。第三类就是我们常说的依从性,就是说你做完手术以后必须要听医生的话,医生告诉你有些动作是危险了,你就不能做这类病人,如果说他总是管不住自己,这类病人做手术也是比较危险的,这类病人他是比较容易出现髋关节脱位的这种并发症。

    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:54