我们做一个关节置换的话，第一个 我们诊断要是明确；第二个我们前面讲了，我们股骨头坏死相当于晚期，它有手术的一个指征，我们在关节置换，还有一个很重要的一个年龄，我们以前最好是50岁以后，因为年轻的病人的话，他的活动量会比较大，他的磨损会比较大，那这样的话，它再松动的几率，可能就会比老人会要大一些，他再次翻修的几率也会大一些，所以我们一般要有症状很明显，发生到晚期的，年龄比较大的时候，那这个时候我们就说，他有手术的适应症了。
我们做一个关节置换的话，第一个 我们诊断要是明确；第二个我们前面讲了，我们股骨头坏死相当于晚期，它有手术的一个指征，我们在关节置换，还有一个很重要的一个年龄，我们以前最好是50岁以后，因为年轻的病人的话，他的活动量会比较大，他的磨损会比较大，那这样的话，它再松动的几率，可能就会比老人会要大一些，他再次翻修的几率也会大一些，所以我们一般要有症状很明显，发生到晚期的，年龄比较大的时候，那这个时候我们就说，他有手术的适应症了。
目前在临床上一般对于股骨颈骨折的病人，为了让病人早期的能下床活动，会采取人工股骨头的置换，人工股骨头置换一般会根据病人的骨质疏松的程度来选择，生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄，不管是哪一种类型的假体，一般在手术后两天我们的要求病人扶拐，经过股骨头或者是置换术之后，病人可以早期的下床活动，对于股骨颈骨折或者转子间骨折的病人，避免了长期卧床所导致的各种并发症，有利于病人的恢复。
股骨头坏死人工置换术的禁忌症：第一不能有感染；第二病人的全身状况是允许的；第三虽然股骨头有坏死，但有神经肌肉疾病的时候，还有其他的一些疾病，比如高血压、高血脂、高血糖、肾功能有问题等，这些都是股骨头坏死人工置换术的禁忌症。
20年的优良率就能到95%到98%，所以能发生一些意外的情况，那可能就万分之一，有这种意外情况发生但是总体来说安全性是非常之高的，做这个手术有95%的把握，对于做别的事情来说可能这个安全性已经很高了，对于医生来说往往去做这个手术有99.99%，虽然不能100%的把握，但是一定是把握性真的要99.99%，，我们的对象不是一个设备不是一个工匠做的一个工件，是对人一定要把这个安全性提高到非常高之后才去做，但总体来说这个手术是一个非常安全的成熟的效果很好的，但是确实是有风险的当然这个风险很小。
大部分病人做得会比较好，达到98%的优良率以后这个手术是接近于正常人的，所以正常人去能做的活动都是能做的，只不过在活动量或者大运动量或是高能量的时候，病人尽量地避免一下，避免不是不能做，避免的目的是减少假体的磨损，让假体用得会更长一点更久远一点，让再次做手术的几率会比较小一点，但是有一些可能还会有一些，其他的比较低的，一些并发症的发生，病人在受到一个外伤以后的可能比正常的关节脱位的几率可能会大一些。这个时候有一些高能量的或者是对撞或是高剧烈的运动，可能尽量要避免，但是基本上能够做完好接近于正常人的一个运动。
这个主要是年龄的限制，比如患者在一期二期很轻的情况下，他没有达到那么严重的程度，我们是不可以给病人做这种关节置换的，这样的话它是有悖于手术原则和治疗方式的原则，那么对于第二个就是年龄的限制，那么患者可能在二三十岁的时候很年轻，骨关节炎并不明显。那么你违反了这种治疗原则，给患者做关节置换都是不适合的，这应该是围手术期的问题，那么该做这个病人如果在适应症的选择上，它是应该做人工关节置换的，那么我们在术前会给病人做一系列的全身检查，那么对于病人来讲，他比如说有严重的心梗，或者说有脑血管意外，刚发生的新发的脑血管意外，这都属于手术禁忌症，因为在手术禁忌症的过程中，我们是不可以给病人做手术的，除了这些情况以外的话，病人大多数都是可以耐受手术的，我们术前有很多一个心脏方面的检查，一个脑血管的检查，其次我们会有一个血液上的检查，它基本上在正常的范围之内。
