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吴秀霞副主任医师
消化内科
河南省中医院
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肝硬化腹水为什么发热

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部分肝硬化腹水病人确实会出现发热,主要有以下几个方面:1、肝细胞损伤所致,当肝硬化腹水病情急性恶化时,肝细胞大量的损伤,使破坏的产物进入血液引起发热;2、肝硬化腹水病人并发自发性腹膜炎,由于长期的门脉高压导致肠道内细菌进入腹腔引起自发性腹膜炎,从而引起发热的症状;3、并发症引起发热,比如说肝硬化腹水患者常会并发消化道出血、肺炎门静脉血栓静脉炎等引起发热;4、出现电解质的紊乱导致发热,长期使用利尿剂药物治疗可以导致电解质的严重紊乱引起发热。

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    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
    01:31
  • 肝硬化为什么会有腹水 收听:892

    肝硬化病人出现腹水可能与肾素血管紧张素醛固酮系统障碍相关,也可能与低蛋白血症相关,还可能与门脉高压相关。 发生腹水后,可以进行腹腔穿刺术或者腹腔穿刺置管引流术,可以送检腹水常规、腹水生化、腹水培养、腹水抗酸染色、腹水找脱落细胞等检查,综合评估病情,明确腹水性质。 明确腹水性之后,可以在医生的指导下应用利尿剂、补液、维持水电解质平衡药物,以及对症支持治疗药物。注意定期复查消化系统超声、腹腔超声、电解质等检查,评估病情变化,注意限制钠盐的摄入。

    朱大艳主治医师
    开封市中心医院消化内科
    01:04
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    肝硬化腹水跟腹水产生的机理有关系,一个就是它跟肝脏的功能,已经超出了肝脏的代偿的能力有关系,因为你已经到了肝硬化的这个地步,它的可逆转的程度是非常低,所以它肝脏的肝功能,超出了代偿能力,所以当出现低蛋白导致的腹腔的积液,那么只是补充蛋白,但是肝脏的功能,并没有得到特别好的改善,包括用一些保肝的药物,也是延缓它的进程,逆转肝硬化的可能性非常小,当它出现失代偿的这种情况下让它再逆转过来,变成一个代偿期是难的。

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    肝硬化腹水容易复发的原因: 1、肝功能下降,蛋白质合成低下; 2、与肝脏的解剖位置相关。如果门脉高压的时候,肝动脉肝静脉它就这个血液就受到影响,影响到血液的一些渗透; 3、日常生活不规律或者生活上饮食各方面不注意,也是肝硬化腹水已形成的一个重要原因。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:27
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    肝硬化出现势态长期的话,有相当一部分患者就会出现腹水,早期腹水的原因,因为我们的肝脏,是生产蛋白的地方,是一个合成的工厂,它合成能力下降了,白蛋白明显下降,白蛋白越低,我们血管里面就不容易把那些,液体的东西吸收了,就特别容易渗出到腹腔里面,就出现腹水,所以说从这个角度来说的话,我们最根本的就是补充白蛋白,一般肝硬化有腹水重的患者,白蛋白都是相当低的,我们可以从饮食上补,如果重的患者,我们需要从静脉补充白蛋白,如果肝硬化,逐渐发展重的情况下,腹水的原因又不一样了,可能是门静脉高压引起的,回流障碍引起的腹水,甚至可能出现内分泌的紊乱,我们内分泌系统的紊乱,造成一种腹水,甚至可以出现肝肾综合症,这种腹水出现的话,是非常顽固的,在我们专业上说是顽固性腹水,这种腹水并不是单纯的补充白蛋白,单纯的用药就可以去解决的,像这种腹水出现的话,就比较难解决的,就需要各方面的,包括注射一些这一类的药物去解决,甚至有些发展为肝肾综合症腹水,就很难去治疗。

  • 肝硬化为什么能导致腹水 收听:5.97w

    肝硬化导致腹水的机理很多,第一、肝脏的合脂功能减低、白蛋白降低、身体大部分养分都是靠白蛋白,白蛋白降低了血管水都跑到腹腔去了导致腹水,门静脉高、肝硬化、门静酶回不去了,所以门静脉高了。高了以后大量的水都在腹腔胀着, 第一、门静脉增高;第二、白蛋白低这两个是主要原因,肝硬化病人进食不行、营养摄入量低从而激活了人体保护系统 ,使我们的钠排不出去导致腹水增加,这种病人因为血环量不足,肾小球的过滤较低。排泄水和钠的能力降低导致钠水储留从而腹水。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:25