做胃镜可以直接观察出胃癌，如果一个典型的胃癌的表现在胃镜下基本上就能够通过胃镜看到，就是高度怀疑他是，但是是不是癌还要把它拿下来送给病理，但是胃镜可以有一个报告就是不除外是胃癌，可以这么报告或者直接说它就是一个胃癌很典型的表现 ，所以胃镜是可以对胃癌进行临床诊断的。
做胃镜可以直接观察出胃癌，如果一个典型的胃癌的表现在胃镜下基本上就能够通过胃镜看到，就是高度怀疑他是，但是是不是癌还要把它拿下来送给病理，但是胃镜可以有一个报告就是不除外是胃癌，可以这么报告或者直接说它就是一个胃癌很典型的表现 ，所以胃镜是可以对胃癌进行临床诊断的。
胃癌伴有消化道出血，建议尽早完善电子胃镜的检查。如果没有明显的胃镜检查禁忌症，是需要完善胃镜检查的。 通过胃镜的检查，可以明确出血的部位、出血的原因、出血的量，以及如果患者存在活动性的出血的时候，也可以考虑内镜下的相关治疗，通过使用喷洒去甲肾上腺素或者钛夹等进行内镜下的治疗以后，如果消化道出血已经停止，就可以使用药物治疗，巩固疗效。如果胃癌伴有消化道出血，经过内镜下的治疗以及药物治疗以外，疗效还是不佳，就要考虑进行手术治疗干预。
胃癌的手术可以用胃镜做吗，胃镜的话现在更早了，刚才说为什么要普查呢，胃镜 胃有五层，如果说胃癌发生在最里面一层，如果只发生在最里面一层，或者两层，我们都可以胃镜来做就行了，胃镜在胃癌下面打点水，只要那个癌鼓的老高，鼓起来了，如果鼓不起来证明，因为肌肉 ，因为打了肌肉的那层，如果说肌肉浅层，如果跟肌肉粘在一块了，就鼓不起来了，鼓不起来那就要做手术了，所以切了这块了，如果鼓的老高，那胃镜下面有个铲子 ，一铲就铲掉了 铲掉就结束了，就可以不管它了，所以日本越来越多的人，都是胃镜来做，就没有手术 连腹腔镜都没有，就做一个胃镜，时间长点 做了，这个胃镜能做两小时，做完就好了，告诉你胃癌切掉了，所以这是比较好的，一定要早检查 早诊治。
胃镜主要是一个肉眼的观察，通过观学镜对胃的粘膜情况有一个大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎症反应，这个病灶是一个糜烂性的病灶，不做活检有时候不能鉴别，它是一个早癌的反应还是一个单纯炎性的反应，取了活检能看这个炎症，是急性的炎症以中性粒细胞浸润为主的还是一个慢性的炎症，比如说以单核浆细胞浸润为主的，还有这一块炎症有没有存在过敏反应，比如噬酸细胞高。它能鉴别病灶的良恶性，能鉴别病灶的慢性和急性，尤其是现在早癌发展得特别好，一般我们都是白光的胃镜多，但是现在不是，引进了染色的放大胃镜和共聚焦胃镜，共聚焦胃镜有一个特点，它就是做胃镜的时候可以起到一个媲美病理的作用，镜子在病变部位上能看到一个胃小凹，还有腺体的情况、胃小血管的情况。
胃镜应该是可以发现早期胃癌的，但是咱们国家胃镜检查的水平还不太均衡，就是像一些大的综合医院可能发现的概率会更高一些，基层的医院可能他有的大夫可能看见了，但是他不认识可能就漏过了。现在世界上可能早癌发现得最好的国家是日本，它的早癌筛查是非常多的，而且它在45岁以后的成年人都是定期地做胃镜，来检查、来筛查，因为早癌治疗之后，它预后还是比较好，对患者的预后长期生存都是比较有意义。
做胃镜其实也不是特别痛苦，现在尤其是对年轻人来说，可能反应比较大，可能感觉到有恶心、呃逆等。这些症状现在临床上通过采用一个是无痛苦胃镜，通过静脉麻醉通过笑气等，就是目前所谓的开展一些舒适胃镜避，免了这些反应，医生也可以在很安静的状态下，给患者进行更好的检查，保证了检查的效果，目前还有一个胶囊内镜，就是磁控胶囊内镜，它的检查清晰度可以能够达到这个传染内镜的效果，在早癌的筛查方面也起到了很大的作用，它完全可以达到一种无痛苦。
