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腰间盘突出伴有钙化是怎么回事

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有一些腰间盘突出患者经过长期的保守治疗,患者又由于恐惧心理害怕手术,总是用药物治疗或者忍耐。突出的间盘时间长了之后在异常硬力的作用下间盘慢慢就形成钙化,在手术的时候就见到这东西是比较硬的。所以说一般刀切不动的,而是应该用锤子和骨刀给它砸下来,这就是间盘出来之后经过长期的演变,间盘就形成大量的钙质沉着类似于像骨头一样的东西,形成钙化它也可以挤压周围的神经。

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  • 腰间盘压迫到神经上之后,神经表面的这些静脉丛,首先它就容易被挤压了,慢慢地,这时候它的血液循环,静脉的回流差就容易引起水肿。还有一种就是,即使没压到神经上,这些炎性介质免疫蛋白刺激神经,造成神经的局部红肿,这也可以引起水肿。

  • 对于形成钙化的腰间盘,一般治疗我的意见还是考虑以开放手术为最为合适,而微创治疗和极微创的治疗对它效果基本上帮助不大,所以还是在开刀情况下,将挤压神经的钙化间盘用环钻或者骨刀给它去除。

  • 患者的神经症状变得更加严重,对神经挤压损害的程度,更大的情况下,有些患者做完手术之后,恢复的效果不理想,而有些患者恢复得特别好。同样一个大夫做的手术,都是一样的技术,为什么有的好,有的不好。这就说明它的神经被挤压的程度不一样,另外也有一些腰间盘突出钙化对神经并没有引起非常严重的挤压,那么对这部分间盘的钙化,我们手术的时候也可以不处理。因为它已经形成钙化,对神经如果没有影响,那么手术中我们对这部分就可以不用管了。

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    腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿、粘连、无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木。经过各种影像学检查,并结合患者的症状体征,如果是比较轻微的间盘突出,那么我们可以用一些像热疗,还有用一些消炎的扩张血管的药,还用一些中成药的活血的,促进血液循环加快,就把一些局部的代谢产物,通过加快的血液循环排泄出去,水肿自然减轻,那么对患者的表现上来讲,它的症状也就减轻了。

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    前列腺钙化指的是患者之前存在前列腺疾病,治疗恢复后留下的疤痕,是彩超检前列腺时所发现的一种病理性改变,表现为前列腺组织里的强回声。 前列腺钙化常发生于前列腺腺体和腺管内,往往是由于前列腺增生。如果患者有前列腺炎症时,前列腺导管引流前列腺液不畅,前列腺液局部潴留,前列腺液内钙盐沉积而形成钙化现象。 患慢性前列腺炎患者,如合并有前列腺钙化,需要更长时间的治疗。前列腺增生合并有前列腺钙化者,通常有尿频、尿急、尿不尽等,下尿路刺激症状往往较重,要引起足够的重视。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
    01:19