我们现在股骨头坏死，我们可能有三四种分期，我们现在这个股骨头坏死的话，最经典的方法叫Ficat分期，它应该是上世纪70年代，由Ficat这个人，来进行一个分期的，因为当时的话有可能没有CT，没有核磁，所以他的这个分期的话，是根据我们的这个X光片，就可以来了，我们现在很多病人来问我的时候，也是根据这个X光片来分期的。
我们现在股骨头坏死，我们可能有三四种分期，我们现在这个股骨头坏死的话，最经典的方法叫Ficat分期，它应该是上世纪70年代，由Ficat这个人，来进行一个分期的，因为当时的话有可能没有CT，没有核磁，所以他的这个分期的话，是根据我们的这个X光片，就可以来了，我们现在很多病人来问我的时候，也是根据这个X光片来分期的。
1、零期。就是在X片上没有任何表现和症状。2、一期。在X片上没有变化，但是患者已经产生了疼痛的症状。3、二期。在X片上可能会出现囊性变硬化的表现，同事伴有症状。4、三期。在X片上，股骨头局部会出现新月阵。5、四期。不仅有股骨头的变化，还合并有环球的病变。
股骨头坏死的分期在临床上主要应用的是影像学的分期，分期分为四期：第一、股骨头在X片检查下股骨头的外形是完整的，没有明显的坏死区，在磁共振上可以发现早期的缺血灶或坏死；二期主要的表现是外形也是完整的，但是骨小梁有开始出现一定的断裂情况；三期就是表现软骨面开始塌陷，骨小梁明显断裂；四期主要表现就是不但塌陷的程度加剧，髋关节炎的症状已经开始表现在影像学上，主要表现髋关节间隙狭窄、髋臼受损、软骨面磨损加剧伴有不同程度的髋关节周围增生。
股骨头坏死，医学上分四期。咱们这里倒不一定说这些，不管怎样，它有早期、中期、晚期的分期。我们希望在早期，越早期治疗效果就越好，越晚期效果越不好，所以要早期干预，那还是一般治疗的方针。股骨头坏死一般头三个月以前，一般照相都没用，检查只能是猜测，X片上也更看不见。
目前我们应用的是国际分期标准，国际微循环学会的一个分期标准它分为0期到4期，而且每1期里面又分一个轻中重，具体的讲1期的病人他可能偶尔会发现，我们的髋关节就大腿根围髋大腿根周围，有时候会有针刺样的疼痛，但是我们的影像学检查是不可以发现的，只有通过骨的穿刺以后通过化验检查才发现有坏死细胞，这个是属于0期1期的病人影像学上，他便可以发现我们的股骨头，有骨密度上面有改变，骨密度上面的改变包括骨小梁的改变这是第2期。3期的病人一定是有骨的破坏，这个骨的破坏，也就是我们股骨头的圆头可能不圆了，当然同时也出现的是骨的硬化还有囊性变，包括骨小梁的丧失，包括关节间隙的变化包括关节腔的积液等这是3期。4期就是晚期，就是我们的骨的形态完全的破坏，而且和髋臼形成髋关节的形态也发生改变，影响我们的正常行走和工作学习，这就是我要讲的国际微循环制定的标准，我们医院和我们的临床也用的是这个标准。
一般小儿股骨头坏死分为五期：第一期就滑膜炎期，这时候患儿表现出来，髋关节疼痛、关节活动受限、走路跛行，X光表现关节囊患侧的，关节囊肿胀关节内有积液，表现出滑膜炎的表现；第二期是股骨头缺血期，也就是说在这一期，股骨头变白也就是发生硬化；第三期是股骨头缺血性坏死期，这时候股骨头表现出来股骨头骺碎裂，另外可以出现囊性变或者股骨头塌陷；第四期也就是回复期，这时候股骨头缺血坏死部位逐渐的出现骨化，然后使股骨头回复原状；第五期也就后遗症期，在股骨头缺血性坏死治疗不当的时候，可以出现股骨头扁平形成扁平髋或者短髋畸形。
