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做气管镜需要全麻吗

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如果说患者可接受性适应性很好耐受性很好,对做镜子不恐惧完全可以在局麻下做一些简单的诊断和治疗。但对于一些精神高度紧张、恐惧这样的患者可以采用无痛气管镜叫无痛。其实无痛这个概念因为肺脏没有疼觉神经,所以说称无痛气管镜像无痛的腹腔镜,无痛胃肠镜称是可以的。其实就是在麻醉医师监测下叫镇静镇痛术,还有可以做全麻技术的话对患者减轻痛苦是一种方面。当然对一些硬镜子治疗还有硬质胸腔镜治疗以及我们对大型的操作,比如说气道内的大的新生物,我预估到如果在局麻状态下会大出血危及患者生命的时候或者是过程时间很长手术很复杂。一般都主张在全麻下做硬镜子治疗,所以说大多数患者是能接受的。病人不配合反复做了十几次,说实话医务人员忍耐性是有限的,因为好多病人在后边。患者和医生是共同都想把事情做好。

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    做气管镜检查需要住院吗?做气管镜需不需要住院看您是做什么检查还是治疗,如果说检查诊断局麻下做的完全可以在门诊做不需要住院,如果说做介入治疗或者是复杂手段的或者无痛气管镜的话或者镇静镇痛气管镜的情况下是要求住院的,所以说气管镜大多数是在门诊做的,只有少数,相对来说在我们单位少数是在住院做的。

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    任何全麻和局麻,它都有一定的优缺点,局麻情况下,病人思维是正常的,是清晰的,而全麻或者镇静镇痛,是给予一定的麻醉剂,让你睡过去,让你失去记忆力,让你像睡眠一样的状态,它是麻药对神经中枢产生的一个作用,麻醉药它的副作用,无非就是麻醉药物过敏,麻醉药物过量,或者对中枢神经的暂时性影响,因为现在科技发展比较高,高度发达,如果你患者肝肾功能是正常的,一般的麻醉药物,是不留什么副作用的。

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    1、根据手术所要进行操作的难易程度来决定。一些简单的操作,例如气管镜下小肿物的冷冻治疗,这些都是可以在局麻状态下完成的。但多数的较大型手术中为了确保手术的精确性和考虑病人的耐受性,一般会采用全麻的方式,这样会更安全,因为在全麻的情况下,病人的呼吸更容易被控制,手术的操作比如说切除肿物会更准确,病人的耐受度也会更高。2、需要医生在看了病人的一些资料,以及了解病人手术要进行哪些操作之后,并和家属和病人商量,最终进行决定。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
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    一般神经内镜术是需要全麻的。有些人会问为什么损伤这么小,还需要全麻呢,正因为损伤小,作用的范围就比较小,且内镜是有放大功能的,要求的是非常精确的操作,如果不全麻,患者如果出现疼痛或其他不适,出现动了后:第一、会影响到手术的精度;第二、手术都是在重要的神经组织间进行,一旦出现患者轻微的转头或轻微的动作,那么会产生很大的危险。所以,一般神经内镜都是全麻下进行,且患者是没有任何痛苦的。

    王涛主任医师
    西安市第三医院神经外科
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    气管镜检查,业务熟练的医生大概5分钟可完成检查。 如果需要做镜下治疗,如活检术、冷冻术、消融术、放支架等,则根据具体情况,时间长短不一。气管镜检查是呼吸系统疾病比较常见的检查方式。通过气管镜检查,可以明确支气管内炎症、结核、肿瘤以及出血,辨别良性肿瘤、恶性肿瘤。另外痰液比较多、咳痰无力的患者通过气管镜可以清除痰液以及流体肺泡灌洗液进行细菌培养和药敏实验,更助于临床指导抗生素方案的选择。气管镜检查的优点很多,但仍需严格把握适应症和禁忌症。

    何芳志主任医师
    萍乡市第二人民医院呼吸内科
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