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新生儿黄疸该如何治疗?

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新生儿黄疸该如何治疗呢?那么新生儿黄疸实际上是:如果对于一个正常的 这样一个生理的过程,实际上我们,原则上不需要太多的处理。如果他这个黄疸值,没有超过一定的界限,如果没有达到一个病理性黄疸的界限,您要做的就是有几点,跟这有关系的。第一, 给一个充分的喂养,就是如果母乳不太够的话,那么这个黄疸的值,有可能比正常值要高。什么叫充分的喂养?第一, 我们喂奶后,整体大部分时间是安静的。第二 ,他有个大概的尿量,比如说一天三到六次左右的一个尿量,那说明体内入了足够的一个液体。然后第三个,比如说每个星期,他体重是有增长的,那就说给一个充分的入量,在入量保证的情况下,黄疸在正常范围,大部分孩子是在正常范围,这是要做的第一点。第二点,孩子的这个便要正常地排出来,如果胎便不能正常地排出,或者孩子的大便不能够正常地排出,那么黄疸也是会是偏高的。也就是说你得让他吃好、拉好,然后再监测他的黄痘是不是在正常范畴,是这么个过程。一般的黄疸是这样,那么对病理性的黄疸,就是比较高的黄疸,可能原因就不完全一样了。应该是说有很多很多种原因可以造成孩子的黄疸比正常值要高。那么黄疸高到了,一定的界限值的话,那么会有相应的处理,高得比正常值略高,而不是很高。因为每天的参考范围,不是特别一样,就是相对于他当天如果比较轻度的升高,那么我们在市面上,现在不是有茵栀黄吗?茵栀黄的口服制剂,或者是口服液,或者是颗粒制剂,那么这些都是按说明可以吃,它会有一定的疗效的,这是一个。第二个,然后可以给孩子适当地照一些,包括日光在内的,当然最好的是蓝光,对黄疸的消退,是有一定的作用的。同时就我说的刚才两点,给他足够的液体供给,保证他大便的通畅,这都是黄疸要注意的。


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    新生儿黄疸的治疗,主要是包括以下几个方面。第一个方面就是光照疗法,主要是降低血清,未结合胆红素,简单而有效的方法。在光的作用下,未结合胆红素可以转变成光红素,它溶于水,这样就可以不经过肝脏的处理,直接快速的从胆汁和尿液排泄出去,它是光疗降低胆红素水平的主要原因。其中蓝光和绿光的效果最好,我们目前的话国内最常用的,就是蓝光照射,将新生宝宝卧于蓝光箱中,两眼用黑色的眼罩保护视网膜,以免损伤视网膜。会阴和肛门部位的话,用尿不湿遮挡,其余的部分裸露,我们可以用单面光或者是双面光照射,也可以采取连续的24小时,或者是间断的照射方法,将胆红素降到一个,比较安全的水平。光疗的时候,需要注意核黄素的补充,同时也要补充,适当的补充一部分的液体。第二个就是换血疗法,换血的话可以有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞和改善贫血。但换血有一定的条件,也可能发生一些不良反应,应该严格的掌握换血的指征,一般用于光疗失败的时候。还有一些重症的胆红素,防止胆红素脑病的发生。另外一个的话就是药物治疗,用药物治疗的话,可以减少胆红素的发生,加速胆红素的清除,抑制胆红素的肠肝循环。其中包括白蛋白的使用,然后碳酸氢钠纠正代谢症酸中毒。另外还有就是溶血的时候,用免疫球蛋白减轻溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。我们需要给予支持治疗,积极的预防和治疗缺氧,然后还有一些高碳酸血症,寒冷损伤、饥饿以及感染,防止血脑屏障的暂时开放,预防胆红素脑病的发生。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:45
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    新生儿黄疸的治疗方法包括:光疗、药物治疗以及换血治疗。要根据不同的情况选用不同的治疗方法,如果是生理性黄疸以及母乳性黄疸是不需要治疗的。而当胆红素值超过一定的范围可能会造成危害的时候,就需要治疗。最常用的方法是光疗,也有个别的新生儿溶血病,如果不及时治疗会导致胆红素脑病就要用到换血治疗,同时也会配合一定的药物治疗。

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    新生儿黄疸,如果非常严重,是病理性黄疸,是需要入住新生儿进行治疗的。黄疸最有效的治疗方法,就是光照疗法,通常情况下在医院里用的蓝光或者绿光进行光照,光疗以后可以让胆红素变成同分异构体,可以通过尿里迅速得到排泄,是可以退黄的。如果在家里发现孩子黄的比较严重,又不够住院指标,在家里干预的话,可以吃一些退黄的药,也可以吃一些肠道的活菌,来增加大便排泄的次数来退黄。或者抱着宝宝在室外照一些日光,也是可以退黄的。

  • 新生儿出生黄疸的时候,首先要判断是,正常情况下生理性黄疸,还是不正常情况下的病理性黄疸,如果是生理性黄疸,就给予早期喂养,给予充足的奶量,让新生儿促进肠蠕动,减少肝肠循环,然后减轻黄疸的程度,如果是病理性黄疸,就要及时带新生儿就诊新生儿科,以让新生儿科给予进一步的检查和治疗,新生儿黄疸,如果是生理性黄疸是不需要给予特别的治疗的,只需要加强喂养,环境温度的合适,环境可以给予适当的晒太阳,有助于黄疸的减轻自行消退,而病理性黄疸也要加强喂养,加强喂养可以给予一些光疗,药物治疗包括益生菌,使新生儿建立正常的肠道菌群,减少肝肠循环减轻胆红素的产生。

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    患有黄疸的新生儿在平时生活中的精神状态家长同样要仔细观察,一旦发现新生儿出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难等症状就应该马上送往医院进行治疗。除了以上这些症状之外,还有像惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等,这些都是黄疸加重的表现,这个时候及时的治疗对于新生儿而言非常的重要,否则的话很有可能会威胁到生命。同时在新生儿患病期间还应该注意营养的补充,由于新生儿不能直接食用营养食物,因此这个时候妈妈应该多吃,然后将这些营养物质化为乳汁从而让宝宝进行有效的吸收。心率变化在护理黄疸新生儿期间还应该特别注意密切观察其心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化。一旦发现有异常情况就必须要马上进行有效的治疗,以免患儿出现心力衰竭的情况。同时还要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,以免破损感染。家长必须要注意孩子的变化,要注意合理的进行饮食,而且,要注意卫生情况,全面地进行皮肤保健,要注意心理的变化,很多的孩子还会出现食欲不振,导致睡眠,所以家长注意观察孩子的精神变化,全面地进行调理,以免造成更多的影响,带来不利后果。

    赵亮副主任医师
    徐州矿务集团总医院儿科综合
    01:53