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新生儿脐疝比较大该如何护理

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脐疝因为比较大,有时候还需要相当一段时间的时期去观察它的走向。要做的就是,对一个偏大一点的脐疝,比如3公分,或者再往上大的脐疝,平常该怎么处理?现在其实市面上,包括市场上有很多,包括脐疝的这个带子,还有包括甚至有的人手工做的一些硬币给它包裹好了,作为一个局部的压迫等等。很多相应的一些手法去处理它。其实它根本的一个原则,就是孩子在特别哭闹特别厉害,张力很高的时候,是否有个外界的力帮助它,帮助它不要疝出太多,局部不要压力特别大,引起相应的一些皮肤的紧张和担心的这些破裂等等。所以我觉得像这种脐疝的孩子,第一个,如果有可能的话就避免剧烈的哭闹。第二个,如果这个孩子在哭闹的时候,刚好你又在身边,其实你的手掌就能够起到这个作用。第三个,如果这个事情做不到的话,确实会有一些脐疝带,可以用一下。第四个, 最重要的就是您还是要定期对于大点的这个脐疝,要到儿内科的门诊,去评估它的走向。如果没有好转的话,要带到儿外科及时就诊,然后去跟外科医生,去商榷手术的时机,以及术前准备的一些东西。

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    新生儿脐疝该如何处理呢?新生儿脐疝最让人担心的事情是,它有个疝出的这么一个内容物。那这个内容物,相对来说又比较软,让人非常担心质软的这样一个包块,会不会是肠腔的内容物?会有损伤?第二件事情,在孩子哭闹的时候,这个疝脐会显得格外的大,而且张力也会比较高,那么这个担心又更增加了一步。然后第三个,实际上医学上最担心的,就是腹腔的这个会疝出。那么在疝出的过程中间,因为生活中各种情况都可能会发生,会不会疝出一部分肠管?或者说这一部分的这种软组织会发生一个扭转,或者我们叫做较窄之类的,引起一个缺血性坏死等等。但脐疝除非巨大的发生这种疝出,疝出或坏死的这样的机会,是比较少。然后另外一点就是说,普通的疝气就像刚才说的一样,它会有一个逐渐恢复的过程,绝大部分可能在六周以内,它能够恢复。还有相当一部分,在六个月以内都能够恢复,如果说到了六个月左右,依然不能恢复的话,可以带着孩子去到儿童医院的外科,看在一个合适的时间点,寻求一个手术的时机。那么进行这个手术,对于外科来说,并不是一件很难的事情,容易做到的事情。

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    李红娟副主任医师
    郑州市中心医院产科
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  • 新生儿出生黄疸的时候,首先要判断是,正常情况下生理性黄疸,还是不正常情况下的病理性黄疸,如果是生理性黄疸,就给予早期喂养,给予充足的奶量,让新生儿促进肠蠕动,减少肝肠循环,然后减轻黄疸的程度,如果是病理性黄疸,就要及时带新生儿就诊新生儿科,以让新生儿科给予进一步的检查和治疗,新生儿黄疸,如果是生理性黄疸是不需要给予特别的治疗的,只需要加强喂养,环境温度的合适,环境可以给予适当的晒太阳,有助于黄疸的减轻自行消退,而病理性黄疸也要加强喂养,加强喂养可以给予一些光疗,药物治疗包括益生菌,使新生儿建立正常的肠道菌群,减少肝肠循环减轻胆红素的产生。