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急性脑梗塞发生后最佳的再灌注治疗是什么

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急性脑梗塞是脑动脉的闭塞导致的脑细胞的损伤,如果是动脉闭塞开通,就达到了脑细胞,然后再灌注治疗,脑损伤就会得到修复。
目前在国内国际上以大规模的研究就是静脉溶栓治疗,在发病3到4.5个小时内进行静脉溶栓治疗,是目前最佳的再灌注治疗措施,但是如果是脑部的大血管的闭塞,血栓长度达到八个毫米以上,再进行静脉溶栓治疗,往往效果不太好,在这种情况下可能就是在静脉溶栓之后或者在到达医院之后,启动绿色通道进行取栓,介入治疗,这都是最佳的再灌注治疗措施。

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    娄萍主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    01:56
  • 第一个再灌注治疗的方法,就是在3到4.5个小时之内进行静脉溶栓治疗,使已经形成的血栓,然后通过溶栓药物治疗得到溶解,血管再通; 第二个方法就是大脑的血管闭塞以后,通过取栓治疗或者球囊扩张介入治疗,把血管开通,做再灌注治疗; 第三种方法就是抗栓治疗,抗栓治疗有两个主要的内容,一个是抗血小板治疗,平常说的阿司匹林和氯吡格雷的治疗就叫抗栓治疗,抗凝治疗,对心源性卒中的多半采用抗凝治疗; 第四个方法也就是侧支循环的建立,当一个动脉发生梗阻以后,其他血管通过侧支循环,然后供氧供给缺血的脑组织,这叫侧支循环建立,侧支循环建立往往比较慢,然后神经细胞发生损伤以后,时间长了不容易再修复,可能会存在一部分的残疾。所以侧支循环治疗和抗栓治疗来得都比较慢,大家对这四种再灌注治疗要有一个初步的了解。

    娄萍主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:39
  • 脑梗塞发生后都有哪些症状 收听:3.45w

    脑梗塞发生后最常见的症状是言语不清,口角歪斜,肢体活动障碍或者是麻木,再一个就是认知功能的减退,记忆力的丧失、偏盲、或者是单眼黒朦或者是失明,有的患者是头晕 ,还有一个就是会出现意识状态的改变,比方说昏迷最常见的这些症状。

    娄萍主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:04
  • 脑梗塞的最佳治疗方法 收听:1.19w

    脑梗塞的治疗方法有以下几种: 1、静脉溶栓治疗,患者在溶栓时间窗以内到达医院,在排除溶栓禁忌症,取得家属同意后,可行溶栓治疗,一般情况下患者的症状在溶栓之后可得到恢复,但溶栓治疗存在引起出血的风险。 2、取栓治疗,超过了溶栓的时间窗,有一部分病人是可以做取栓治疗的,其效果因人而异。 3、药物治疗,在排除脑出血之后,使用抗血小板药物进行治疗,常用的有阿司匹林、氯吡格雷。对于血压高的患者需要使用降血压的药物,在降压的时候要注意初期不可把血压降得过低。对于合并糖尿病的患者,需要调控血糖。合并肺部感染的患者,使用抗生素治疗等。对于合并脑水肿的患者,需要使用降颅压的药物进行治疗。还可以使用一些改善脑细胞代谢的药物。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:22
  • 急性脑梗塞的溶栓最好的时间是在时间窗,而时间窗是指静脉溶栓的时间窗,一般国际上规定是4.5个小。但是3小时以内的效果更好,静脉溶栓的时间越早越好,不能因为有4.5个小时可以静脉溶栓就可以拖延时间,时间就是生命,所以静脉溶栓的时间是越快越好。建议急性脑梗塞患者抓住4.5小时‘时间窗’尽快的就医,尽快的给予溶栓药物治疗。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:15
  • 急性脑梗塞的治疗方法 收听:1.71k

    急性脑梗塞的治疗方法如下: 1、溶栓治疗,患者一旦出现肢体活动有障碍,头晕、头痛、乏力,构音障碍等症状时,需要考虑存在脑梗塞的可能,这时候要尽快进入到医院,经检查是由于血栓急性堵塞脑动脉的时候,在有效的时间窗口起病6小时以内,排除溶栓禁忌症后可进行溶栓治疗,溶栓治疗是目前急性脑梗塞治疗的效果比较好的方法,有的患者在溶栓治疗以后症状可得到缓解。需要注意的是溶栓治疗的效果是因人而异的,且溶栓治疗有有诱发脑出血加重病情的风险。 2、其它治疗,主要包括降低颅内压,营养脑细胞等,抗血小板聚集和调脂治疗,针对有高血压、糖尿病的患者,还需要使用降压、降糖药物进行治疗,在降压治疗的时候还要注意血压不可降得过快,如降得过快容易诱发新的脑梗死。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:31