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靳文主任医师
神经外科
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小儿脑积水可以预防吗

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脑积水和其他出生缺陷的还是一样,只有在加强优生优育,并且在孕期及时做彩超的检查,可以注意有没有脑积水的发展趋势。在怀孕25周的时候,测量胎儿的脑室宽度,如果大于10mm,也就是1cm一定要注意有没有脑积水的发生。需要定期做彩超的检查,如果胎儿脑室宽度,大于12mm,就有发展趋势了,大于15mm,生后基本上,可以确诊是有脑积水的。

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    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    药物治疗脑积水,可以应用些利尿剂或者一些脱水剂,如乙酰唑胺、醋氮酰胺、双氢克尿噻、速尿、甘露醇等,但是所有的药物治疗只能暂时缓解症状。对一些颅内高压的患儿,我们用药物治疗以后,可能颅内高压能暂时缓解,但是不能去除病因,真正的病因治疗还需通过手术进行。

    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
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    先天性脑积水的发生,与胎儿期某种维生素缺乏有关,还有与双亲的遗传因素有关,所以怀孕期间,怀孕前,第一要做正常的围产期保健与体检,并且补充维生素,补充叶酸。脑积水与病毒也有关系,所以说在孕前一定要做妇科检查。第二,常言道头大好聪明,这往往是使一些家长,对头颅异常增大的患儿,他们都认为是聪明,就是头大聪明 这是错误的,所以抱有侥幸心理,因而常常延误病情,所以认识到本病以后,就应该应引以为戒,新生儿出生以后,要经常测测头围,观察头围是否超过正常标准。第三要做做颅内B超检查,看脑室大不大。第四要做做头部CT或磁共振,看脑室及脑皮质发育情况,就可以极好的预防这些脑积水发生,做到早期发现早期治疗。

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    小儿肺炎是可以预防的,在婴儿或者儿童期,首先应该注意锻炼身体,这个孩子可以加强锻炼,比方大的孩子可以进行一些户外的活动,不要天天捂在家里,稍微一冷就穿的很厚,不出去他对外界环境的适应能力差,就很容易体质弱患肺炎,另外小婴儿,家长就容易捂的很厚,就不敢抱出去,不敢受一点的风寒,这个时候,他体质比较差就容易出现一些感冒,然后引起一些肺炎,再一个要合理的喂养,这个孩子婴儿期,要主张一些母乳喂养,母乳中含有很多免疫因子,给孩子一些可以增强免疫的作用,另外就大孩子要注意饮食,有清淡饮食而且有一些营养的,不要吃一些肥甘厚腻,很多的肉类、油炸食品、小食品这样热量过剩的话,容易使孩子体质内热生病,另外室内要注意一些开窗通风,保持空气的流通,一旦在有病的季节就不要去人多的地方,要预防呼吸道感染,这样就会减少肺炎的发生。

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    小儿脑积水,据有关资料统计它的发病率,在我国新生儿先天性脑积水的发病率,大约是万分之11.84。占新生儿神经管缺陷的56.25%,也就是说脑积水,在新生儿发病还是偏高的。当然这几年,我们优生优育的普及教育,以及孕期的产检的普及,我们脑积水的发病率,有逐年下降的趋势。

    靳文主任医师
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    脑脊液是一个动态的过程,人每天的脑脊液产生量是自己脑脊液量的4到5倍,所以脑脊液一直是循环不断地分泌、吸收,所以一定要选择长期的路,能够长期的去解决它的问题。比如说是脑脊液感染了,这个时候不能做脑室腹腔的分流手术,怕担心引起进一步的感染,我们会临时的把这些感染脑脊液向外引出一部分来,当感染好了以后,仍然还要改做脑室腹腔的分流手术。

    曾高副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:06