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刘薇主任医师
乳腺外科
郑州人民医院
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乳腺癌术后辅助化疗的时机如何选择

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早期乳腺癌的患者,辅助化疗时机如果超过12周与患者较差的生存相关,那早期快速增殖型乳腺癌,辅助化疗时机,在七周内将使患者的生存获益,对于Ⅲ期乳腺癌,三阴性,以及HER2阳性的乳腺癌,而且接受曲妥珠单抗治疗的,高风险乳腺癌的患者,手术以后辅助化疗时机,如果超过61天,对生存的结局会造成不利的影响,那么对于手术以后辅助化疗,总体来说,在患者状况允许的前提下,尽快地制定化疗方案,尽早的化疗,避免延迟。

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    刘薇主任医师
    郑州人民医院乳腺外科
    01:50
  • 乳腺癌术后化疗时机如何选择 收听:4.90w

    乳腺癌的辅助化疗是术后治疗的一个非常重要的治疗方法。它的时机我们选择在术后,只要是病理诊断明确以后,在伤口基本愈合大概就是一周到十天的时候,就要给他进行术化疗。在伤口能够愈合的情况下越早越好,乳腺癌发病年龄40到49岁是一个高发的年龄,这个年龄段对于家庭整体的伤害非常大,要引起高度的重视,要有这种预防的意识,要有早期预防和发现定期的去医院检查的意识。

    王玉主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:41
  • 乳腺癌术后为什么要辅助化疗 收听:5.61w

    乳腺癌是一个全身性的疾病。并不是在这个乳房上就仅仅把乳房手术做完就可以,因为以前也有过这样的阶段,手术肯定是降低了中毒复发,也达到了一定的效果,但是后期也做了很多,手术越做越大,希望通过扩大手术来达到使肿瘤彻底根治的目的。但是结果并不像想象的那么好,扩大了手术并没有增加生存率,后来经过不断的研究,乳腺癌是一个全身性的疾病,化疗就是非常重要的全身治疗手段。在这种情况下化疗,在乳腺癌的治疗当中就占有越来越重要的地位。对乳腺癌来讲,手术的范围越来越小,采取保乳保腋窝的治疗。但是后续的化疗占了非常重要的地位,除了消灭全身的亚临床病灶,使病人的生存得到更进一步的提高。

    王玉主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:57
  • 从临床上来说,大量的数据显示,乳房重建并没有延迟术后化疗的时间,因此术后需要行辅助化疗,并不应该作为乳房重建的禁忌症,因此手术以后辅助化疗,有可能会增加重建乳房的外髁一些并发症,那么这也提示我们这些患者在行辅助化疗的过程中,医生一定要知道特别要重视,及时的处理出现的外科并发症,那么这也从另一个方面,强调了制定乳房重建手术的一个计划的全过程,那么乳腺癌需要多学科的团队,应该保持及时有效的沟通,这样才能保证即刻乳房重建手术以后,化疗及时治疗对患者没有影响。

    刘薇主任医师
    郑州人民医院乳腺外科
    01:19
  • 以手术为主的综合治疗是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近20几年术后辅助化疗进一步提高乳腺癌的治愈率,乳腺癌术后辅助化疗的适应症首先是浸润性癌,肿瘤大于两公分或者淋巴结阳性,激素受体阴性HER-2阳性。对于T1a以下患者,目前没有明确证据推荐使用辅助化疗,组织学分级为3级辅助化疗方案的制定应综合考虑肿瘤的临床病理学特征,患者方面的因素和患者的意愿,以及化疗可能的获益和由之带来的不良反应。免疫组化检测应包括雌激素受体,孕激素受体,HER-2和Ki-67。术后辅助化疗存在着禁忌症,首先对于妊娠的患者,在妊娠的早期,中期应慎用化疗。年老体弱且伴有严重的内脏器质性病变者也要慎重考虑。化疗是一把双刃剑在杀灭肿瘤细胞的同时,不可避免的带来副作用,一定要权衡利弊,决策治疗。

    罗飞副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:56
  • 什么是乳腺癌的新辅助化疗 收听:5.38w

    新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式,主要目的是缩小肿瘤体积。随着新辅助化疗的应用开展,作用也越来越广泛,新辅助化疗是什么?不能手术的患者也可进行手术,不能保乳的患者也可做保乳手术,不能根治的转化为可达到根治的,手术疗效差的可变成手术疗效好的,另外,可提前消灭患者体内的亚临床病灶而获得体内药敏结果。在患者免疫力较好时,给予患者化疗能保证疗程和剂量,还可作为预测指标,提供窗口期,观察有无无法切除的转移灶,减少手术干预。新辅助化疗可使乳腺癌患者获得快速的病理性缓解。新辅助化疗完全的病理缓解是乳腺癌新辅助化疗预后的优效评价工具,与有残存病灶的患者相比,总生存有显著改善。新辅助化疗主要有以下优势:第一,不可切除的肿瘤转化成能切除;第二,增加保乳机会,对局部晚期并发风险患者可进行全身治疗,改善患者生存时间。另外,新辅助化疗可观察到肿瘤缩小变化且能对临床疗效进行快速评价,有助于检测新药在体内的效率。

    景娜副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:21