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杜智勇副主任医师
麻醉医学科
陆军军医大学新桥医院
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什么是全脊髓麻醉

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全脊髓麻醉一般是指在做硬膜外麻醉的时候,穿刺针穿刺过身或者置硬膜外导管的时候,把硬膜外导管置入了蛛网膜下腔,那么把过量的局部麻醉药物,打入了蛛网膜下腔,那么局部麻醉药物,在蛛网膜下腔的脑脊液内流动,把整个脊髓和神经根都麻痹了,那么这是一种严重的并发症,会产生严重的后果,这个时候病人的血压可以在数分钟之内直线下降,甚至呼吸停止,心跳停止,麻醉医生必须做好,急救的准备。

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    杜智勇副主任医师
    陆军军医大学新桥医院麻醉医学科
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    不光是在麻醉诱导使用静脉麻醉药,在麻醉维持当中也只使用静脉全麻药,能完成的全身麻醉就叫全静脉麻醉。全静脉麻醉在整个全麻的过程中,是不使用吸入麻醉药的,所以它不会像吸入麻醉药物对环境会造成一定的污染。全凭静脉麻醉适用于有许多手术,包括一些特殊手术只能使用静脉麻醉。现在涉及到气道的手术,比如气管肿瘤,无法经过气精气道给予全麻药,只能在全凭静脉的全身麻醉下做手术。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    全静脉麻醉的并发症有:1、发生药物的过敏反应;2、大多数的全静脉全麻对循环都是抑制的,可能会是出现低血压;3、一般全静脉麻醉,都是需要几种静脉麻醉药复合使用,才能满足手术麻醉的需求,这些麻醉药一起使用,它对呼吸抑制会比较明显。因此大多数的血静脉麻醉都会在气管插管或者放置好喉罩控制呼吸下,进行一个全身麻醉。4、术后可能会产生恶心呕吐。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    全静脉麻醉的副作用有:1、可能会发生这种药物的过敏反应。2、对循环都是抑制的,有可能会出现低血压。3、对呼吸都会有轻度的抑制,多种的静脉麻醉和用,这种抑制会大大的加强,所以大部分的全身静脉麻醉,都是在气管插管下面保护气道,来做静脉麻醉。4、术后会产生恶心呕吐这些常见的并发症。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    全静脉麻醉的不良反应有:全静脉麻醉存在一些局限性,目前是没有一种静脉麻醉药能够单一使用就满足手术麻醉的需求,也就是说,全静脉麻醉当中肯定会复合使用静脉麻醉药。而且全静脉麻醉的可控性,不像吸入麻醉这样方便,还可以很快地进行调整。静脉药物的输入到体内无法出来,只能靠代谢,所以静脉麻醉药物代谢受到患者肝肾功能的影响。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:03