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杜智勇副主任医师
麻醉医学科
陆军军医大学新桥医院
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丙泊酚是不是麻醉药品?

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丙泊酚是麻醉药,它是属于镇静类的药物,这个药的特点就是具有起效快作用时间短,代谢快,病人恢复的快,苏醒快,那么丙泊酚广泛的应用于无痛诊疗等技术当中,比如说无痛胃肠镜,无痛人流,那么这类的诊疗当中,然后诊疗结束以后病人很快的苏醒,苏醒完以后没有任何的副作用,可以说丙泊酚是目前,麻醉界应用最广的静脉麻醉药物,它的优势是非常的明显。

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    杜智勇副主任医师
    陆军军医大学新桥医院麻醉医学科
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    丙泊酚为烷基酸类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。麻醉恢复也很迅速,约8分钟其失效主要在肝中经过与葡萄糖醛酸结而代谢,代谢物由尿排出为34〜60分钟。 血浆蛋白结合率97%〜98%。本品的镇痛效应较弱,如与芬太尼合用,则本品的血药浓度升高应给予重视。丙泊酚实际应用中可使神经系统颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少等。对呼吸系统有抑制作用可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。

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    异丙酚的副作用如下:1、异丙酚会直接的扩张动脉,也会抑制心脏,它容易出现低血压。2、异丙酚会引起轻度的呼吸抑制,多数的人只是出现呼吸的减慢变浅,但如果合用鸦片类药物或其他镇静药物时,就很容易出现呼吸暂停情况。3、异丙酚在静脉注射时,容易出现注射痛,如果是用于小静脉时,也容易发生血栓性的静脉炎。4、个别患者在静脉使用异丙酚的时候,有可能会出现肌肉的振乱。5、然后异丙酚本身还可能会引起过敏反应。

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    异丙酚过量的结果如下:1、异丙酚是目前临床上最为常用的静脉麻醉药,如果用过量了,那么病人的麻醉时间就会延长。2、异丙酚也会对呼吸和循环系统产生一定程度的抑制,一般使用诱导剂量的异丙酚,会使呼吸变浅变慢,如果和其它一些麻醉药物合用,如鸦片类的镇痛药,它还会容易出现呼吸暂停。3、异丙酚也会直接扩张血管,抑制心脏的功能,它会引起血压的明显下降,如果过量的情况下,血压的下降幅度也会大大增加。4、如果是长时间大量使用,会出现异丙酚输注综合征,可能会危及生命。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    异丙酚的产生机制如下:1、异丙酚是一种目前在临床中最为常用的静脉麻醉药,它主要的作用机制考虑是与中枢神经系统的嘎玛氨基丁酸,就Gaba受体的β亚基结合,可以增强gaba诱导的氯电流,从而产生镇静、催眠作用。GaBa受体的α值和γ2值也可能参与调控异丙酚对,Gaba的作用还可以作用于海马的gaba受体,海马体和前额叶叶的皮质是否单减,也考虑可能跟镇静作用有一定的关系。2、还有其他的一些可能的作用机制,到目前也没有完全能够确定。

    卢星副主任医师
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    异丙酚的禁忌症如下:1、对异丙酚过敏的患者,他是不能使用异丙酚的。2、如果异丙酚1分输出速度超过80微克每公斤,然后输出时间超过48小时的患者,容易出现输注综合征,这是临床非常罕见的不良反应,但他会危及生命,所以在临床当中不允许对异丙酚长时间输出。3、异丙酚会一直循环,包括扩张动脉,直接抑制心脏的功能,它会容易出现低血压,那么对于本身休克的病人,循环血量不够的,所以要谨慎的使用异丙酚。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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