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胃食管反流相关咳嗽的临床特点

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胃食管反流所引起的咳嗽,它主要是白天咳嗽为主,比例占到了75%。剩下一部分是白天和晚上程度相当的。第二个就是,很多病人会伴有反酸、嗳气、胸闷、胸骨后不舒服等症状,但是这些症状的发生率,并不是说每个人都有可能嗳气和胃灼痛,有一半的患者会出现。还有一个特点就是跟进食相关的咳嗽大概占到了2/3,但是反酸的病人不一定表现出咳嗽,就一定就是胃食管反流咳嗽,而且跟他的程度并不成正相关。所以这一类大的疾病,最是比较难以诊断,它的特点比较多样,它的表现有点多样。但是我们最后抓住几个,一个是白天咳嗽,第二个是跟进食相关的咳嗽,第三个就是她伴有反酸和嗳气,这些胃食管反流的症状,这几个特点。是有助于帮助我们诊断,胃食管反流相关的咳嗽。

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  • 胃食管反流相关咳嗽如何诊断 收听:3.68w

    我们主要是基于症状的诊断,其中就是一个咳嗽的特点,咳嗽特点是白天比较重,晚上比较轻。第二个就是与进食相关咳嗽特点,第三个,它会要伴有反流的症状,反流症状表现就是反酸水,打饱嗝以及胸骨后的不适感。医生通过研究做了一个评分表,根据他的咳嗽症状特点,以及反流的症状特点大致判断出,患者是咳嗽为什么反流,引起咳嗽的概率是多少。这个评分它比较简单也很低廉,使用非常方便,它的敏感性特性也非常好,所以现在我们也是已经广泛在普及这样的评分标准系统。

  • 胃食管反流所引起的咳嗽,重点是要针对食管和胃来做检查。第一个可以考虑做食道钡餐,这个检查是非常方便的,患者只要喝一口糊状物,然后在放射X光线下,拍食道的形态,以及它的蠕动情况,就可以大致得知。第二个,我们可以考虑做胃镜检查,在胃镜检查底下,我们可以观察到食道中下段,有没有一些糜烂,一些胃酸腐蚀的一些迹象。还有一个现在这些检测,其实都只是一个参考,没有绝对的精标准。很多时候很多病人,他可能都没有这些异常,但是他通过治疗胃食管反流药物有效,这也可以帮助我们推断,他是为什么发生引起。

  • 从最原始的,也就是最早的,通过消化道钡透来判断,气钡双透的对比,来判断有没有反流,一直到电子内镜的发达,从内镜下进行胃食管反流病的诊断。还有一些其他的辅助,相关方法,比如胃食管的压力测定,让病人食管下放一个压力感受器,来感受食管反流的时候,食管的压力的改变变化。还有一类就是食管的24小时ph值测定,也就食管酸测定。对胃食管反流病主要的检查手段就是这么多,互有优势也有缺点,综合在一起效果是比较好的。

    王俊副主任医师
    西安市中医医院内科
    01:42
  • 胃食管反流的症状 收听:1.07k

    胃食管反流一般会出现烧心、食物反流的症状,产生窒息感,慢性咳嗽,或者较严重的肺部感染。 胃食管反流主要典型的症状就是烧心、反流。病人往往感觉到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一种烧灼样的疼痛和感觉到食物有着酸水直接返到食管里面甚至咽部 有些病人甚至可以误入到气管里面窒息的感觉。 很多病人因为这种反流导致了有时的慢性咳嗽或者比较严重的肺部感染。这类病人往往有时候还有胸骨后的梗阻感、吞咽困难的症状。

  • 胃食管反流的预后 收听:740

    胃食管反流的预后药物治疗分为几种情况,有维持治疗,间歇治疗,按需治疗等。 胃食管反流的预后在治疗控制的症状是可以控制的,病人一旦停药的话还是可以在短时间内 出现一个复发的情况。如果复发以后可以采取维持治疗,一段时间以后能够慢慢地停药。 间歇治疗就是用一段时间停一段时间。那么第三种还可以采取按需治疗也就是病人治疗的几年以后,长期的就离不开药物的控制。为了减少药物对肝肾功能带来的影响比如:用一个星期的药病人好了能停多长时间停多长时间的按需治疗。