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曹锋副主任医师
普通外科
首都医科大学宣武医院
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什么是坏死性胰腺炎

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急性坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的一个严重程度的分类,急性胰腺炎发病过程中可以表现为水肿、 渗出,胰腺及胰腺周围的坏死,即可以称为急性坏死性胰腺炎,这部分患者病情较水肿型胰腺炎而言比较重,可以引起严重的器官功能障碍,在后期也可能出现严重的感染性并发症,对患者的预后有重要的影响。坏死性胰腺炎是胰腺炎的一个比较严重的状态。

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    曹锋副主任医师
    首都医科大学宣武医院普通外科
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    坏死性胰腺炎的治疗相对复杂,不一定能够治好。 坏死性胰腺炎是由于胰腺自身的消化导致组织坏死,治疗上相对复杂,需要通过手术尽可能清除坏死组织,才能达到更好的治疗效果,但不一定通过手术就能够得到治疗。因为坏死性胰腺炎容易发展成为重型胰腺炎,出现腹痛明显,甚至出现全身的感染性症状,出现畏寒、高热、乏力等。有些患者还会发展成为休克,主要表现为感染性休克,此时病情较重,治疗不一定能够得到缓解。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    胰腺炎应该是一个实际上很重的病,听说过肠炎、胃肠炎听说过腹腔内消化器官、胆囊炎、胃肠炎甚至肝炎,胰腺癌胰腺炎同样是一个消化系统,那么它得了炎症之后它的风险要远远高于上面说的那几个脏器、因为胰腺本身是一个消化器官,负责消化蛋白质的。胰腺炎它本身是一个全身性的疾病,一旦它发炎之后不是像我们得了阑尾炎或者什么胆囊炎切了就行了,胰腺本身:第一有很重要的功能;第二它解剖上有很多脏器相邻所以胰腺炎出现之后,一般都是以支持治疗让胰腺充分休息,然后保障这个胰腺的这个功能慢慢地恢复,胰腺它分泌消化液的功能受损,表现为胰腺的肿胀病人会有腹痛、发烧这些症状,同时临床上有一个很明确的就是抽血,血里的淀粉酶这是胰腺产生这明显升高,表现胰腺组织受损之后大量的这个淀粉酶释放入血,反映胰腺炎的一个早期的一个严重程度。

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    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺有水肿、充血,或出血、坏死,临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。在正常情况下胰液在胰腺组织中含有无活性的胰酶原,胰液沿胰腺管道不断的经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激素,在两者的作用下胰酶原开始转变成活性很强的消化酶,如果流出道受阻、排泄不畅,这样可以引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,比如结石、肿瘤阻塞、胆汁会反流入胰管,并进入胰腺组织,这时胆汁内所含的卵磷脂,被胰液内所含的卵磷脂酶分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌和释放出激酶将胰酶激活,同时可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质,这些物质将胰液所含有的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性比较强,渗透入胰腺组织,引起自身消化,引起胰腺炎。

    张勤生主任医师
    河南省中医院肝胆外科
    02:27
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    胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。我国的胰腺炎的发病率比国外的低,这是因为饮食习惯的不同。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒,而我国与此不同,主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病率有所升高,且因胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
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