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王启鸣主任医师
呼吸内科
河南省肿瘤医院
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为什么肺癌容易脑转移

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肺癌非常容易发生脑转移,据统计晚期肺癌在他这个一生中,发生这个脑转移的概率是50-60%,如果生存如果足够的话,你比如生存这个特别长的病人,发生这个脑转移的这个概率,甚至要超过80%,为什么会发生这样的情况呢,我认为是两种问题,第一个就是说肺本身是一个,血供非常丰富的这样一个器官,所以这个一旦这个肺上,发生这个肺癌时候,肺癌这个细胞,很容易通过血液循环,去达到这个头部,这是第一个这个我们解释,第二个解释是什么呢,就是就肺癌的细胞,你比如说腺癌和小细胞癌,都更容易发生这个脑转移,证明这种细胞啊,是有向脑转移这种,定向转移这种趋势,比如我们看到EGFR,就是表皮生长因子受体,这个突变的这种肿瘤,它向脑转移的概率,比这个突变阴性的细胞啊,发生转移的概率要高四倍,这是我们看到的,所以肺癌发生脑转移概率一个是高,而且在过去的肺癌脑转移是非常难治的,但是现在因为有了放疗,有了我们这个靶向治疗,有了免疫治疗,脑转移的这种过去预后,比较差的这种态势已经得到了扭转。

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    肺癌非常容易发生脑转移,据统计晚期肺癌在他这个一生中,发生这个脑转移的概率是50-60%,如果生存如果足够的话,你比如生存这个特别长的病人,发生这个脑转移的这个概率,甚至要超过80%,为什么会发生这样的情况呢,我认为是两种问题,第一个就是说肺本身是一个,血供非常丰富的这样一个器官,所以这个一旦这个肺上,发生这个肺癌时候,肺癌这个细胞,很容易通过血液循环,去达到这个头部,这是第一个这个我们解释,第二个解释是什么呢,就是就肺癌的细胞,你比如说腺癌和小细胞癌,都更容易发生这个脑转移,证明这种细胞啊,是有向脑转移这种,定向转移这种趋势,比如我们看到EGFR,就是表皮生长因子受体,这个突变的这种肿瘤,它向脑转移的概率,比这个突变阴性的细胞啊,发生转移的概率要高四倍,这是我们看到的,所以肺癌发生脑转移概率一个是高,而且在过去的肺癌脑转移是非常难治的,但是现在因为有了放疗,有了我们这个靶向治疗,有了免疫治疗,脑转移的这种过去预后,比较差的这种态势已经得到了扭转。

    王启鸣主任医师
    河南省肿瘤医院呼吸内科
    01:50
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    肺癌容易脑转移,主要还是跟肺癌的解剖和血循环有关系,肺部本身和椎动脉就有个交通车,这个交通车就容易导致癌细胞,通过交通车到脑部,所以容易导致肺的脑转移;第二个方面,还是肺癌细胞容易通过在体循环方面,癌细胞经过体循环以后到心脏能过去,很容易的到左围的颈总动脉,颈总动脉是对脑的部位是很近的,所以很容易转移的脑部。

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    肺癌出现脑转移,常常表现为头疼、头晕、呕吐等颅内压升高的症状,部分转移的病灶压迫神经也会出现视力下降,味觉减退、听力下降,甚至瘫痪等临床症状。患者需要进行ct、磁共振等影像学检查,评估脑转移病灶的大小、位置、数目。 若仅仅为局部的脑转移,可以考虑进行手术切除。若是多发的脑转移,应该进行脑放射治疗,尽可能的控制病情进展,延长患者生存期。肺癌是比较常见的,恶性肿瘤,早期发现早期治疗才能够取得最理想的治疗效果。

    王坤主治医师
    宿州市立医院肿瘤科综合
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    肺癌脑转移的生存期情况如下:如果没有化疗、没有放疗、没有手术等综合治疗,它的原味的生存期仅有3个月到12个月。但是现在随着科技的进步,包括化疗、放疗和手术手段的提高,病人的生存期有了明显的延长,甚至有些病人得到了很好的治愈。近年来我们通过手术治疗,使病人的治疗有一个非越的进步,好多病人的生存期可以达到5年,甚至达到10年。

    杨军副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院麻醉医学科
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    肺癌脑转移的先兆如下: 1、会有抽搐、半身不遂、眼睑下垂或者口角歪斜等症状,有些患者会出现眩晕。 2、最常见的就是头痛非常明显,如果颈项部、脑干部位、后脑勺出现了肿瘤,那还会出现颈部的疼痛。 3、可能出现恶心、呕吐,有些人还会出现视乳头水肿。 4、患者会出现颅高压的一系列症状,如头痛、呕吐、视乳头水肿,引起颅内转移病灶所引起的血精为体征,如半身不遂、口角歪斜、耳鸣、耳聋、眩晕等一系列的表现。 5、由于大脑影响皮层,可能影响人的视为功能,所以会出现明显的反应迟钝,有时活力记忆力减退等。

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    肺癌出现脑转移的治疗方法如下: 1、如果是单个的转移或者两个病灶,那我们可以在全身治疗的基础上,同时里加上放疗。 2、如果是广泛的弥漫性转移,现在最常用的治疗方法就是三代TKI治疗,也就是奥西替尼的使用。奥希替尼很容易通过血脑屏障,它在脑组织里边的血药浓度明显很高,抗肿瘤的疗效非常好,所以如果是一个广泛的脑转移,同时T790是阳性,那首选奥希替尼。