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王云峰主任医师
儿科综合
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打抑制性早熟药物骨龄还加速增长怎么办

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有的孩子打着抑制的,骨龄还在加速,半年以后复查一次骨龄,骨龄还在加速,这时候到正常青春期骨龄的快速闭合,要么就不治疗了,顺其自然,它长多少算多少。另外,也可以加上生长激素,其实这种孩子并不是生长激素缺乏的,一边抑制青春期,一边在有限的骨缝里用生长激素抓紧长。

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  • 有的孩子打着抑制的,骨龄还在加速,半年以后复查一次骨龄,骨龄还在加速,这时候到正常青春期骨龄的快速闭合,要么就不治疗了,顺其自然,它长多少算多少。另外,也可以加上生长激素,其实这种孩子并不是生长激素缺乏的,一边抑制青春期,一边在有限的骨缝里用生长激素抓紧长。

    王云峰主任医师
    中日友好医院儿科综合
    01:00
  • 如果孩子断定是中枢性性早熟的时候,使用药物一般来说要观察三个月到半年,如果说只用了两个月或者三个月他的骨龄如果它还在进展,那这个可能还在正常范围的,如果说骨龄抑制的不太好,比如说这个女孩子骨龄已经到了11岁半,男孩子到13岁半,那我们可能估计他的抑制时间跟他的生长可能不够用,那我们可能要及时考虑别的原因,然后及早停用。

    李萍主任医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    01:34
  • 有的孩子都已经骨龄13岁、14岁,离闭合也就是一年的时间,再抑制青春期就没用了。有的孩子来月经都一年多了,这时候再想抑制,就不再建议抑制,会导致她月经紊乱,再想把月经退回去,很难了,月经来潮一年以内建议抑制,一般一年以上的就不抑制。 不抑制怎么办,家长又想改善身高,就打生长激素,三个月查一次骨龄,拍片子看骨骺有没有完全闭合,没有完全闭合就可以继续再打。

    王云峰主任医师
    中日友好医院儿科综合
    01:38
  • 我们说这个孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制剂的,还有一个就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨龄女孩子已经达到了11岁半到12岁,已经初潮或者三个月以上,这种能不就不用,男孩子骨龄达到14岁,如果说首次已经有遗精,这样的话也要评估他的控制的水平,然后也是不能用的。

    李萍主任医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    01:10
  • 性早熟用促性腺激素释放激素药物来抑制,一般孩子如果他来就诊的时候骨龄都很大,比如女孩子骨龄都在12岁半以后,男孩子都是在13岁半以后,这种你就不要给他做,还有一些孩子性发育是提前的,但是他的身高增长没有受限,他的最终身高没有受影响的这种孩子也可以不用促性腺激素释放激素尼药物,最后用还是不用一定是医生来评估,医生来给他最后的诊断。

    朱华主任医师
    成都市第三人民医院儿科综合
    01:31
  • 性早熟需要查骨龄吗? 收听:322

    性早熟的初步诊断,只要在规定的年龄以前有二性征的发育就可以了,要确诊需要做辅助检查。 根据女孩出现第二性征的年龄,临床表现、实验室的生殖激素检测及影像学检查,判断是否为真性性早熟,并进行相关的病因诊断。 当确认为性早熟需要判断为是否需要药物治疗及对用药的效果进行检测时才需要做骨龄检查: 促性腺激素释放激素类似物为治疗真性性早熟的一线药物,治疗指征:1、骨龄大于年龄2岁或以上,但骨龄≤11.5岁; 2、预测成年身高: 女孩<150cm,或以骨龄判断的身高的标准差<-2个标准差;3、发育进程迅速:骨龄增长/年龄增长>1。 不需治疗的指征: (1)性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。 (2)骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。