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唐凡林主任医师
呼吸内科
灌南县人民医院
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肺心病患者为什么不能乱用利尿剂进行治疗

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(1)因服用利尿剂后会排出大量水份,这样会使痰液变得粘稠,更加不易排出,加重呼吸道梗阻及呼吸困难,从而使感染及病情加重;(2)慢性肺心病患者一般都存在高血红蛋白、高凝状态,利尿易加重血液浓缩,增加深静脉血栓形成机会;(3)患者也常常存在低钠血症等情况,中强效利尿剂易导致或加重电解质紊乱,危及生命。(4)利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。(5)肺心病伴右心衰竭病人,在控制感染和吸氧的同时,应配合使用利尿剂可使浮肿减轻,心衰好转。如果使用得当,某些心衰病人不一定要用强心剂,利尿剂使用原则:缓慢、间歇、小量、交替。一般以选择缓慢或中速利尿剂为宜。

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    唐凡林主任医师
    灌南县人民医院呼吸内科
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  • 肺心病患者实际上,它累及的是右房和右室,实际上右房和右室的血液并没有泵出去,所以实际上患者的左房和左室,左房它是给全身来供血,如果要把利尿剂加大,势必全身供血量会减少,这时候患者的血压会维持不住,患者会出现一些其他的症状,比如头晕、心脏不舒服等。所以对于肺心病来说,一定要小剂量的、规律的、联合的应用利尿剂,对他来说是一个正确的治疗,千万不要静推大剂量的利尿药。

    李影娜副主任医师
    西安市第三医院老年病科
    01:05
  • 我们现在讲的是皮质激素,一般就是糖皮质激素,我们现在人工合成了糖皮质激素,以后在临床中广泛的应用糖皮质激素,对人体有很大的好处。第一它有抗炎的作用,第二抗过敏作用,第三有抗病毒的作用,第四可以有抗核分裂的作用。所以说利用了这些药理作用对很多疾病,尤其是严重的疾病发生的时候,用上以后起到了很好的疗效。同时这个药物也有很多的副作用,白癜风应用激素的过程中,我们一般是要选择早期的,急性发展期的患者才用。一般稳定期和康复期的患者,尽量不要让他产生一些副作用。即便是早期的发展期的患者,应用的时候也要适量适当。

    赵毅副主任医师
    烟台半岛白癜风研究院皮肤科
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  • 为什么说保健品不能乱用 收听:4.65w

    在服药过程之中,需要关注的,就是营养药的使用,也就是保健品。现在有很多的保健品,它会和一些临床用药,有一些相互作用,可能就会引起一些病理改变。所以说,在药物治疗的过程之中,针对于服用的保健品,是需要跟药师进行交代的,医疗位点改变的时候,也需要跟医生,进行进一步地去沟通。

  • 因为所有消炎的眼药水都含有防腐剂,对角膜上皮有损伤,尤其是抑制角膜上皮的恢复和生长。消炎眼药水既然具有消灭细菌、真菌及病毒的作用,那它对细胞就有损伤作用,所以点多了之后,反而会引起副作用,使角膜上皮不容易代谢,不容易生长,而且有时候容易直接产生毒性作用。尤其是有些老年人反复点眼药水,可能会导致严重的后果。 所以,在确定是干痒的情况下,一定要到医院就诊,不能自行随意用眼药水,一定要听医生的。

  • 心衰时单一使用利尿剂治疗可能会导致肾功能减退。在心力衰竭时利尿剂是唯一能够迅速改善患者症状的药物,通过利尿后可以使血容量减少,回心血量减少、肺淤血就能够明显减轻。但是如果单一使用利尿剂可能会使得因为血容量下降会导致肾功能减退或使得心力衰竭恶化,所以说在心衰治疗的过程中不能单一使用利尿剂,而是要和β受体阻滞剂或ACEI或ARB类的药物同时合用可以增加抗心力衰竭的效果,另外可以减轻它们的副作用。

    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
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