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什么样的前列腺增生症患者需要做手术?

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前列腺增生症的患者当他发展到一定程度的时候,特别是出现了我们临床上的手术指征,最明显的一个指标就是一次以上急性尿储留,反复尿路感染,膀胱多发结石,慢性肾功能不全,腹股沟疝等症状持续加重而药物治疗效果不明显的时候就需要进行手术治疗。

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  • 前列腺增生症的患者当他发展到一定程度的时候,特别是出现了我们临床上的手术指征,最明显的一个指标就是一次以上急性尿储留,反复尿路感染,膀胱多发结石,慢性肾功能不全,腹股沟疝等症状持续加重而药物治疗效果不明显的时候就需要进行手术治疗。

  • 一般来说前列腺增生症的患者,当他产生了急慢性尿储留的时候,我们就该进行导尿治疗了,所谓急性尿储留,就是突然发生的完全不能排尿,但是还有一个条件就是必须是膀胱高度充盈,憋了一泡尿,有明显的尿意,这时候我们称之为急性尿储留,那么急诊进行导尿治疗,那么还有一部分病人我们称之为慢性尿储留,他会合并一个充溢性或者充溢性尿失禁,就是尿道口老不断地溢尿,不能正常的排尿,一摸膀胱是大的,但是你让他到厕所排尿,尿不出来,但是顺尿道口不断地往外溢尿,这种情况下也需要导尿进行治疗,否则的话长时间的会引起肾功能的损害。

  • 前列腺增生症的治疗 收听:2.64w

    前列腺增生治疗,一般包括以下这几个方面。警惕性观察等待,药物的治疗,手术治疗,介入治疗等等。药物治疗目前治疗前列腺增生症,它的药物一般分为三大类。第一类是5α还原酶抑制剂,例如我们经常用的非那雄安。第二类药 α1受体阻滞剂,比如常用的坦索罗辛等等。第三植物类药物,中医中药。前列腺增生的手术治疗,包括开放性手术治疗,经尿道前列腺的等离子电切,经尿道前列腺的激光切除。前列腺的手术治疗发展非常快,特别是最近十几年,治疗的方法多种多样。我们也称它是微创治疗,痛苦减少损伤减小,治疗的效果很好。

  • 前列腺增生症的症状 收听:455

    前列腺增生症的症状很多,如尿频、尿急、尿不尽,同时还可能出现会阴部酸胀,以及小腹部坠胀、疼痛。如果前列腺增生病情严重,可能会出现尿滴沥、严重的可能会出现尿潴留。 前列腺增生症出现的原因,多数是体内激素分泌不平衡,或者患有前列腺炎,以及前列腺钙化后,导致出现前列腺增生,需要做前列腺超声检查确诊。确诊后,可以在医师指导下服用前列欣胶囊,非那雄胺或者多沙唑嗪药物治疗。 在日常生活中还要注意避免长时间久坐,避免抽烟,大量饮酒,避免进食辛辣、刺激性食物,以减轻前列腺增生的症状。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:31
  • 第一,前列腺增生症发生急性的尿潴留的时候,应该及时引流尿液,把尿液引出来。首先就要植入导尿管,如果植入导尿管失败,就要行耻骨上的膀胱造瘘,一般留置导尿管,三天到七天,同时还要口服药物治疗,这样就可以提高拔管之后,排尿恢复的成功率。如果拔管后恢复的排尿正常,就要继续口服药物治疗,拔管后不行,再次发生尿潴留就应该,择期进行手术治疗。慢性的尿潴留它可以导致肾积水,输尿管的积水,影响肾脏的功能。长此以往越来越重,最后发生肾功能不全,就是我们说的尿毒症。如果肾功能正常的情况下,长期慢性的尿潴留,我们就要给他进行手术治疗。如果肾功能不全,发生了尿毒症,这个时候我们就要首先引流尿液,等待他肾功能的恢复,或者是恢复的基本正常的时候。全身情况明显改善的时候,我们再进行择期的手术治疗。

  • 严重前列腺增生患者,且不能正常排尿的需要导尿,医学上经由尿道插入导尿管到膀胱,引流出尿液,导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种,前者导尿管一直留置在病人体内,在病情许可时才拔掉或定期更换新管子,后者则每隔4-6小时导尿一次,在膀胱排空后即将导尿管拔出。

    薛书成主任医师
    徐州矿务集团总医院泌尿外科
    02:16