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癌症病人出现胸水怎么办

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在临床上是从三个层面上来讲:第一个,如果是肿瘤对化疗或者对其他的抗肿瘤的措施非常敏感的话,也会用全身治疗,比如小细胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌,出现胸水的时候,这种情况下, 用全身治疗的时候,有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因为这个病的本身生物学特性,用全身治疗,效果就不好,这种情况下就可以采用体腔控制技术。

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    胸水就是在我们胸腔里边,正常的时候只有50ml左右的水,来保持肺和胸壁之间的运化,那么如果有疾病的情况下胸水可以增多,比如讲有炎症胸膜炎它可以增多,但是我们讲在肿瘤病人,肿瘤转移到了胸壁上,比如讲我们讲胸膜上,这个时候就可以刺激胸膜,然后让它产生过多的水,然后就聚集在胸腔里边,我们就叫做胸水,因为胸水的引起是由于肿瘤引起的,所以我们把它叫做恶性胸水或者是癌性的胸水,这就是我们讲为什么产生胸水,胸水由肿瘤引起的,那么在临床上最常见的疾病就是什么样的疾病容易引起胸水,最常见的第一个是肺癌,第二个食管癌,那第三个是乳腺癌,第四个是淋巴瘤。

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    乳腺癌患者出现胸,要看一下这个胸水是什么原因引起的,有极少数的乳腺癌患者的胸水可能是由于炎症或者是合并了结核引起的,如果是合并炎症或者结核引起的胸水,建议进行对症的治疗,排除了炎症和结核,如果是胸膜转移引起的胸水,对于胸水量少,病人通常是没有什么症状的,在大量胸水的情况下,病人常常会出现胸憋气短不适呼吸困难这样的症状,对于癌性胸水必须重视它的治疗癌性胸水,病人已经可能出现了在胸膜或者肺脏的转移,要依据病人的具体情况施治,如果患者自觉症状比较轻,还可以考虑进行全身的, 靶向治疗甚至辅佐中医治疗和免疫治疗,那么对于胸水除了全身的化疗之外,也要进行一些局部的处理,对于中量到大量的胸水建议进行胸腔引流血管,并且可以给予胸腔引流管,输入一些药物来有助于控制腹水 胸水。

    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
    01:53
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    郭志忠副主任医师
    河南省中医院肿瘤内科
    02:53
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    癌症的病人出现了腹水之后治疗的方法有几类: 第一个就是全身治疗。 第二个用了全身治疗的方法,腹水的控制并没有得到满意的控制,原因是在用了这些药的时候,都是静脉用药还是口服用药,在血管里边的药物浓度比较高,但是在腹水里边的浓度并不高,在临床上就要实用叫肿瘤的体腔控制技术,就是用持续的腹腔的热灌注的化疗,然后把热水的温度持续控制在43度,然后再加上局部的化疗药,在腹腔内持续的流动,持续60到90分钟,在这种情况下,就最大限度的让这种43度的热水,本身可以产生热量,再加上这种抗肿瘤的药物,就会对腹腔的腹膜的表面的肿瘤细胞,进行强烈的抑制,这样来限制腹水的生成控制肿瘤,这是第二个层面。 用了一些特色的治疗的技术,如果是卵巢癌,它在产生腹水的同时腹膜上有转移,同时有大块的肿瘤,可以把大块的肿瘤做一定的局部治疗,局部的消融治疗也好,不管是物理的消融,不管是化学的消融,如果在第三个层面上来配合起来,效果会更好 ,所以在总体上来讲,有全身的用药、有局部的用药,有区域的用药,这个时候,这个治疗效果就会比较明显,它总的有效率可以达到90-95%以上。

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