血压压差大就是说压差大，什么叫压差大就是说的收缩压和舒张压，一般我们都说四五十不能大于70，这种情况怎么发生的，就是多见于老年病的一个患者，就说他血管弹性特别差有严重的一个动脉硬化，这时候我们要给这些人降压，先说这些人的愈后就脉压差大的人，因为他有严重的动脉硬化，他有可能有合并严重的靶器官损害，什么叫靶器官损害比方说心脑肾的损害他就都存在，这时候我们降压也要注意一下第一个我们要降压，不要把这个低压降得太低，第二个它合并了靶器官损害以后用药的时候要从小剂量起步，有可能就是让这个病人别出现晕厥、血压波动，因为这时候他更容易出现心脑肾合并症容易出现急症。
血压压差大就是说压差大，什么叫压差大就是说的收缩压和舒张压，一般我们都说四五十不能大于70，这种情况怎么发生的，就是多见于老年病的一个患者，就说他血管弹性特别差有严重的一个动脉硬化，这时候我们要给这些人降压，先说这些人的愈后就脉压差大的人，因为他有严重的动脉硬化，他有可能有合并严重的靶器官损害，什么叫靶器官损害比方说心脑肾的损害他就都存在，这时候我们降压也要注意一下第一个我们要降压，不要把这个低压降得太低，第二个它合并了靶器官损害以后用药的时候要从小剂量起步，有可能就是让这个病人别出现晕厥、血压波动，因为这时候他更容易出现心脑肾合并症容易出现急症。
血压压差大首先反映了动脉硬度增大，是弹性减弱很重要的原因。 血压压差增大的原因有很多，还包括主动脉瓣关闭不全的原因，一个患者如果没有明显瓣膜反流的情况下，出现压差大，就说明动脉的硬度增加了，选药降压的时候不要扩大脉压差，脉压差增大本身是独立的危险因素，对靶器官的损害比一般正常的脉压患者大得多。
血压压差小是指收缩压与舒张压之间的差值小，正常为40毫米汞柱。当小于20毫米汞柱时，称为脉压差小，可能为外周血管阻力增大，心率增快，大量心包积液等因素所引起。 当外周血管的阻力在逐渐增大后，血液从主动脉向外流出的阻力也就逐渐增加，使收缩期主动卖力的血液量增多，导致舒张压升高，从而引起血压压差变小。 如果出现心率增快的情况，会直接影响到心脏的舒张期变短，舒张压升高，而收缩压影响不大，此时会导致血压压差变小。如果存在大量的心包积液，会使心脏的舒张功能逐渐减低，心脏的充盈量也会减小，血压压差也会变小。 除此之外，还有一些肥胖，患有糖尿病，高脂血症的人群，也会存在压差小。
老年人一旦出现动脉粥样硬化以后，血管弹性下降，引起收缩压过高，血管弹性回缩变差，出现舒张压比较低，这时候需要吃降压药。选用降压药时，选用些钙离子拮抗剂，这类就是CCB类的降压药，因为它的作用机理主要是作用于大动脉血管上，引起血管的扩张，在一定的程度上能够缓解动脉硬化的程度，从而能够降低收缩压，提高舒张压。
左胳膊和右胳膊的血压是，有一定的差别的。因为他们离心脏的远近，是不一样的，给大家通俗的讲，血压是因为心脏泵出的血和通过往血管里打的时候，血管里产生的一种阻力，它距离心脏的远近不一样，这个阻力是不一样的，所以血压也是不同的。但是不同是正常的情况下，左右胳膊的血压差不超过20毫米汞柱就是正常人，但是我们也见到过一些病人，他会来告诉你我左胳膊和右胳膊的血压差，差距特别的大，差的不止20毫米汞柱，有的到四十五十毫米汞柱都有。这种情况下我给大家提个醒，如果你发现你的两个胳膊血压，差距特别大的话，一定要到医院去请医生来给检查一下，看一看是什么问题，一般它跟血管跟动脉都是有关系的，比如说大动脉炎、主动脉夹层，包括一些动脉血管的狭窄，我们有一些锁骨下动脉窃血，都会出现左右血管，血左右胳膊的压差特别大，出现这种情况，到医院来请医生来给我们诊断。
这个手术它周围有一些区域有一些区域会骚扰到或者会触碰到，第一个区域就是一个听神经的区域，第二个区域就是面神经本身的区域，第三个就是一个实验神经的区域，第四个就是一个迷走神经的区域，对于我们来说实际上这些区域，我们就强调，手术一定要技巧熟练，第二 术前准备要充分，第三就是，术中一定要注意，对周围区域的保护，第四就是术后，要积极地规范地用药，第五 出现了问题，要积极的进行处理，你说的这个脉压差增大，如果是说，可能是对于迷走神经的，一个刺激症状，我们个人原因，可能是迷走神经，受到了一个刺激导致的，另外，可能三叉神经有些刺激，这是和操作骚扰，有一定关系，一般来说我们临床，这种情况非常非常少，如果出现的话我觉得经过积极的对症处理应该是可以没问题的。
