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杨斌主任医师
心血管外科
郑州市第七人民医院
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三尖瓣闭锁有哪些症状

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那三尖瓣闭锁的临床症状,根据这个新的有没有合并其他的一些畸形,还不太一样,那这种孩子整体上第一个表现就是会出现紫绀,就是这孩子是个紫的 紫孩子,嘴唇紫啊 甲床紫啊 就是手指甲紫啊,或者是全身紫 严重的全身发紫,再一个就是杵状指,所谓杵状指呢就是手指头到末节突然出现了粗大,脚趾头也是这个样子 这个杵状指,那还有一个这种孩子,如果说合并大的室间隔缺损,分流量很大的时候 那它也有可能会出现(紫绀),紫绀它不是非常明显,但是会出现这个心衰的表现,出汗呢 肺上会容易出现这个肺上的感染呀,好感冒啊肺炎啊这种情况,或者还会出现这个发育不良,会出现这个由于这个大的分流,导致全身的血流减少,出现这个全身的营养供应供应不够,出现发育不良,那这种孩子还有可能,比如说没有这个缺损,靠一个导管来这个维持这个往肺上去供血,这种孩子呢才能活着,那如果这个导管出现闭合了,孩子可能就会出现,很快就会出现猝死这种情况。

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    杨斌主任医师
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    三尖瓣闭锁是一种先天性心脏疾病,那么先天造成这种疾病,主要是就是说在母体胚胎发育的是特别是第二周第第二周到第八周的这时候,那么这时候心脏正在发育,那如果在这个环节中间,特别是这个会受到一些这个易感的因素的侵扰,他有可能会出现这个发育的异常,那到底是哪些因素呢,主要是物理因素 比如放射线,感冒 病毒的感染,还有一些这个药物或者毒素,比如说母亲吃了一些药物啊或者是误接触了一些毒素,或者是母亲有可能会出现营养不良啊或者糖尿病这些情况,他这些情况都可能导致这个三尖瓣的一个闭锁,在发育发育的过程中出现障碍,当然也有可能有遗传的因素,那么这种情况现在没有明确的找到这个遗传的位点在哪个位置。

    杨斌主任医师
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    那三尖瓣闭锁在这个医疗上也有一个疾病叫做功能性的单心室,因为他就是一个心脏 一个心室,正常人是两个心室,就像飞机 就像这个汽车一样,有两个发动机,有两个缸,那么这个这个单心室,他右心就不发育了,他就相当于汽车它就一个缸,所以说这种这个心脏的功能相对会差一些,那这是一个危害,再一个就是你做了手术,它可能还会这个达不到正常人的这个寿命和生活质量,那么还有一个这种孩子有可能会出现这个,刚才说了,如果说是比如说是导管依赖 它才能活着,如果导管闭合,这种孩子很快可能就会出现死亡,那这个就是个严重的一个危害,当然这个长期的这个缺氧,也会影响孩子的发育啊智力啊都有可能会有影响,那一个如果说是大量的(分流),心内并大量的畸形 大量分流,它有可能会导致这个心衰啊肺炎啊全身发育不良啊,这对孩子的发育包括对这个脏器功能也会有影响,那么这种危害呢也非常大。

    杨斌主任医师
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    那三尖瓣闭锁,目前对于三尖瓣闭锁的治疗还是相对来说方法不是太多,那么三尖瓣闭锁刚才说了就是这个三尖瓣,他这个不通了血流过不去,那么整个人这个右心室发育(不好),右心室没有发育,发育非常差,所以能够起到作用的就一个左心室,那么正常人是两个心室起作用,那么它这种孩子就一个心室在起作用,那么这一个心室起作用,咱就只能在做手术 利用这一个心室,然后呢对他全身供血,那么所以说他的手术措施,咱就是做到有一种手术也叫做方坦手术,方坦手术就是把这个血液它不叫它走到右心室去了,因为他右倾是过不去了,怎么办呢,咱就到直接接到肺动脉上,让这个就全身回来的这个血液直接流到肺动脉里边去,这叫做也叫做腔肺的一个分流手术。 也就这个全腔肺,也有可能是这个格林(手术)就是说上腔给肺分流,这就分期手术或者一期手术,总体就是把这个全身的回来的静脉血尽量的引流到肺动脉去,那么这样左心室就剩一个左心室,它就会只能就用它把用这个左心室呢把血液引流到全身去,这样呢基本上这个功能啊就是正常了,心脏里边 给右心就(废弃了),全身的血液也就不回到心脏了,直接回到肺了,回到肺以后 再回到全身 再回到心脏,再就是把血液运行到全身,给全身供血,这样基本上是一个正常的一个血流了。

    杨斌主任医师
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    三尖瓣闭锁是一种这个先天性的一个疾病,就是这孩子在出生的时候,出生之前就有了就在胚胎期就在母亲肚子里边的时候,他在心脏发育的时候就不正常,那不正常在哪儿,叫三尖瓣的位置,因为这个直接说就是很笼统,大家可能是不好理解,那么这是一个心脏(模型),那么这个心脏里边,这我打开以后,这个是右心房这就是心脏里边的结构,那心脏里边呢 这个东西先放着,在这个位置在这个位置有个有个洞,这是右心房里边,这叫三尖瓣,那么三尖瓣闭锁就是这个三尖瓣它不通了,就出生的时候就在胚胎发育的时候,这个地方就不通了就闭住了,那就是叫三尖瓣闭锁,由于三尖瓣闭锁,这个血流没有血流过不去,那么导致这个右心室,整个这个右心室发育不良,右心室这个心室发育不良,甚至有些右心室就不发育,这种情况这叫三尖瓣闭锁。

    杨斌主任医师
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  • 如果说咱发现这个孩子出生了紫,是三尖瓣(闭锁) 就是说三尖瓣闭锁,那么这三尖瓣闭锁的孩子需要做哪一些这个手术前要做哪些检查呢,那么常规的肯定要做一些血常规啊尿常规啊这个大便常规啊这要检查的,心电图啊胸片胸部的X线片这都是要检查的,还有一个就是血型 出凝血时间这个要检查,还有一个就是比较重要的彩超检查,那么彩超检查对咱这个心脏疾病这个三尖瓣闭锁应该是可以确诊,可以明确这个三尖瓣闭锁的这个类型,有没有合并这个心脏的畸形其他畸形,那么可以这个给咱这个治疗还能够提供一些有重要的信息,这是彩超检查,那当然这个还有一些需要做这个CT检查,CT选择CT血管成像也很这个直观,能够这个看到这个心内的这些畸形 能够这样,特别是心外的一些合并畸形 看得更清楚,有些彩超看的可能不是非常清楚的地方,那么在心外这个CT能看得很清楚,当然也可以做磁共振成像也可以,有一些孩子也可能需要做心导管造影检查。

    杨斌主任医师
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    01:42