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肺结核的活动性如何判断

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肺结核判断肺结核活动性,其实最主要的就是一个查痰,如果说痰菌阳性的话,那肯定是考虑是活动性结核,然后再一个就是影像,如果说痰菌是影像学,有没有病变 有没有增多,如果病变有增多,比如说考虑有没有感染,如果抗感染治疗以后无效,考虑有没有结核复发的情况。

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    肺结核判断肺结核活动性,其实最主要的就是一个查痰,如果说痰菌阳性的话,那肯定是考虑是活动性结核,然后再一个就是影像,如果说痰菌是影像学,有没有病变 有没有增多,如果病变有增多,比如说考虑有没有感染,如果抗感染治疗以后无效,考虑有没有结核复发的情况。

  • 首先我们要根据他的一个是查痰菌,痰菌阳性的患者是具有活动性的。再有一个要根据他的肺部影像表现,当你影像表现是一些渗出病灶,或者一些干酪病灶的时候是具有活动性的,当一些硬结病灶或者是纤维条索影,或者钙化影,这种时候我们说病灶比较稳定,它的转规主要也是首先通过痰液检查,再有一个通过我们胸部X线检查来判断它的转归,肺结核病人转归,一个是叫完全治愈,完全治愈我们指的是痰菌阳性,肺部病灶完全的吸收。还有就是一个临床治愈,临床治愈指的是抗结核治疗,完成疗程以后肺部仍然遗留有一些钙化纤维硬结,还有就是纤维索条影,这种情况下病灶稳定我们这个指的是临床治愈。

  • 活动性肺结核的症状 收听:4.75w

    首先第一个就是发烧,我们知道这个低烧,一般说低烧,大家都能够想到,是不是得了结核病,所以低烧是我们肺结核,一个比较常见的症状,它一般这种发烧都在午后,或者是傍晚的时候,以低热为主有的人可以表现中等度的发热当然同时可以伴有一些,比如说乏力 盗汗,有些人可以有体重下降,的,这种情况,出现,再一个就是活动结核,比较典型的症状,尤其是肺结核,它是咳嗽咳痰,是它一个比较典型的症状,但是有些人比如说,在初期的病变比较轻微的时候,也可以没有这种,咳嗽咳痰的症状,那么如果在病变活动,或者说有空洞形成了,或者有气管结核的时候,这个咳嗽咳痰可能会发展明显,有的人会合并感染,或者说还出现浓痰还有一个比较典型的症状,就是咳血,咳血就是我们肺结核,比较常见的一个临床症状,如果病人出现了咳血,比较容易引起他的重视,能够及时就诊,再一个比较严重的症状,就是呼吸困难,但是一般轻症的病人,很少有呼吸困难的症状,多数是发生在严重的病人,或者是他合并症,比如说胸腔积液,或者心包积液,这样的病人可能他会有明显的,呼吸困难的症状,还有一些病人,可以表现出一个,我们叫结核风湿症,就是一种肠鸣反应,有些人表现一个,类似于风湿状的关节炎,或者是结节红斑,一般女性来说比较多见一些,个别人还会有一些,血液系统的改变,比如说白细胞的减少,如果全血减少的话,就要提示注意,有没有骨髓结合的可能。

  • 判断慢性胃炎活动性的方法是做活检。 临床上大部分通过做胃镜,观察胃黏膜有炎症时进行活检。如果取活检在病理组织学下看到有急性炎症细胞的浸润,就考虑是慢性胃炎活动期或者是慢性胃炎的急性期。 如果通过病理组织学下看到有大量的急性炎性细胞的浸润,就考虑这时候病人处于慢性胃炎的活动。在活动期胃炎的时候,要着重找出病人活动或者慢性胃炎急性加重的诱因,然后从病因里进行积极的治疗。

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    消化道活动性出血的方法如下:1、出现一个反复的呕血,黑便次数增多,而且肠鸣音活跃;2、在输血的情况下,周围循环的状态还是没有明显的好转;3、通过化验检查,可以看到血红蛋白和血小板还在出现持续性的下降;4、在补液,还有尿量充足的情况下,实验室指标,尿素氮还在持续性的下降。通过这几点就可以判断消化道出血没有止住,还在持续性的出血。

    邓春荣副主任医师
    西安市第三医院重症医学科
    01:10
  • 如何确诊儿童的活动性结核病 收听:5.29w

    儿童结核一般是指从出生到16岁之间,这个年龄阶段得了结核病是叫做儿童结核,儿童结核一般来说,都是因为接触成年人的结核,有传染性的这些人患上了,比如说和有排菌的病人,密切接触,然后儿童得了这个结核,所以如果家庭当中有结核病,尤其是排菌的病人,一定要注意避免跟儿童接触,儿童其实得了结核,有没有活动性,其实跟成人来说,他的症状方面,全身症状,应该是差不太多的,比如说可以有发烧,可以由乏力这些症状,那么小孩有可能,体重因为你看不到大的变化,但是有一些孩子,比如说他生长发育,跟同龄孩子可能会有一些迟缓,这时候要注意,有没有结核的可能,而且孩子如果得结核的话,他的呼吸道症状,一般不是很明显,所以从这个咳嗽咳痰这方面,可能不能容易及早的发现,有时候出现咳嗽咳痰什么的,呼吸困难这些症状的时候,可能病变已经很严重了,儿童一定要注意就是说,一定要及时接种卡介苗,然后避免跟这些排菌的病人相接触。