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如何能够判断慢性胃炎的活动性?

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判断慢性胃炎活动性的方法是做活检。
临床上大部分通过做胃镜,观察胃黏膜有炎症时进行活检。如果取活检在病理组织学下看到有急性炎症细胞的浸润,就考虑是慢性胃炎活动期或者是慢性胃炎的急性期。
如果通过病理组织学下看到有大量的急性炎性细胞的浸润,就考虑这时候病人处于慢性胃炎的活动。在活动期胃炎的时候,要着重找出病人活动或者慢性胃炎急性加重的诱因,然后从病因里进行积极的治疗。

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  • 慢性非萎缩性胃炎只在病理组织学上表现为慢性的炎性细胞,比如淋巴细胞和白细胞的浸润。慢性萎缩性胃炎的病理改变就有腺体的萎缩,个别严重的萎缩性胃炎的病人会出现肠上皮化生,甚至会出现不典型增生。 根据不典型增生的严重程度又可分为,轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。目前临床上如果病人出现了轻度和中度不典型增生,可以把它称之为低级别上皮内瘤变,如果出现重度不典型增生,就把它称为高级别的上皮瘤变。重度不典型增生和高级别的上皮瘤变是癌前病变,要引起高度的重视,要进行彻底的治疗。

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  • 慢性胃炎的严重程度判断方法: 1、通过症状来进行判断。如病人没有明显的诱因,就出现上腹部的饱胀、烧心、反酸、食欲减退、消瘦等症状,或者病人稍微吃一些刺激性的东西就表现出胃的不适,这种情况下大部分病人是比较轻型的。 2、通过胃镜检查。常有病人慢性胃炎的症状很明显,但在胃镜下的表现比较轻,这大部分和病人的精神因素有关。也有的一些病人除了功能性的病变以外,症状不明显,但是胃镜下炎症表现的很严重,这就需要特殊处理。

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    邓春荣副主任医师
    西安市第三医院重症医学科
    01:10
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