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治疗结核病一线药物和二线药物的区别

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抗结核药物可以粗略的分成一线抗结核药或者二线抗结核药。
一线抗结核药就主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,还有链霉素,这是常用的一线抗结核药,这些药物主要是用于初治肺结核的病人或者复治肺结核不存在耐药的这些病人,主要是用一线抗结核药。
二线抗结核药包括注射剂类的,比如卡那霉素、阿米卡星、喹诺酮类的药物、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸,当然现在新的利奈唑胺,还有很多种了。这些主要是对一些考虑有可能存在耐药的病人才会选择二线的药物,在所有的这些药当中,实际上一线抗结核药,异烟肼、利福平到目前为止仍然是很好的杀菌药,所以大家不要因为觉得二线药比一线药好,一线药还是有很好的杀菌作用的,二线药要根据病人的具体情况。如果存在耐药,对一线药耐药的情况下,才会选择二线抗结核药物。

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  • 根据病人不同的情况,比如如果感染的是敏感结核菌的话,就会用一线的药,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺组成一个方案,对病人进行治疗。但是治疗结核病有一个比较容易出现的问题,就是出现耐药性,这时候就会选择其他的药物,比如二线的丙硫异烟胺、对氨基水杨酸等,还有用到常用的左氧氟沙星、利奈唑胺、卷曲霉素 、丁胺卡那等这些二线的药物。

  • 治疗类风湿性关节炎,我们的药物分三线用药。详细如下: 1、一线用药是非甾体类抗炎药,市面上常见的有乐松、尼美舒利、芬必得、扶他林。这类药是治疗类风湿性关节炎首选的药物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情严重,通过一线用药缓解不了症状的情况下,我们可以考虑二线用药,它是慢作用的抗风湿类药物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一线用药、二线用药联合应用仍不能控制病情,病人症状不能缓解,仍处于进展期,那我们可考虑使用三线用药,包括糖皮质激素、强的松等。

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  • 治疗结核的药物中,最容易出现药物之间相互作用的是利福平,利福平是一个很强效的的诱导剂,它诱导其他药物加快代谢,比如治疗糖尿病的药物、高血压的药物。对于药物之间的相互作用,比较复杂,所以在结核病合并了其他一些糖尿病、高血压等,其他慢性疾病的时候,最好到医院咨询医师或者咨询药师,让他们来判断哪些药物是合适的,或者要不要更改治疗方案。

  • 一线药是这样,一线药就是包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,丙烯酰胺这四个药是一线药,就是口服的一线药,另外一线,还有注射的一线药物,比如说链霉素,丁胺卡那,卡那霉素,卷曲霉素,但是这些注射用的药,我们在结核病初治的时候很少用,主要是因为这四个药会引起听神经的受损,也就是引起耳聋,所以我们一般采用口服的,异烟肼,利福平,丙烯酰胺和乙胺丁醇 ,这四个药,对于二线药,一般是出现了细菌出现了耐药了以后,我们不得已才调整,比如说丙硫异烟胺,对氨基水杨酸,还包括一些什么克拉霉素,阿莫西林,克拉维酸钾等等,还有一些左氧氟沙星,这都属于我们常用的治疗耐药结核,采取这种方案,一线药物它们的疗效,从疗效来说它们是优于二线药物的,这是第一个问题,第二个区别就是,一线药相对于二线药来说,它们的不良反应会大大地减少,所以我们就是在治疗的时候,大部分都会选择一线药物,除非患者对某些药物过敏,不能耐受的情况下,我们才会在初治的时候,就调整为二线药,比如说用左氧氟沙星等等,这就是它们的主要的区别。