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治疗肺结核疗效判定的标准

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治疗肺结核的疗效判断主要是两个方面,一个是细菌学,一个是影像学,细菌学的检查就是是治疗前查痰,在两个月、五个月末,尤其初治肺结核的病人都要查痰,复治病人是两个月、五个月和八个月末,按照国家规划都要进行查痰,影像学是根据治疗的情况一般在两个月左右或者三个月做胸片或者CT检查,来判断病变吸收的情况和空洞闭合的情况。

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    肺结核停药的标准应掌握个体化的原则。需注意以下几点:第一、症状是否缓解;第二、是否达到预期的、基本的疗程;第三、影像的变化;第四、结核分枝杆菌的检查的变化。 如病灶明显吸收到完全消散,是一种治愈的表现,就可以停药;还有就是影像逐渐吸收甚至明显吸收,但剩一部分陈旧性病灶,常表现为增殖灶、纤维灶 、钙化灶、条索影等,提示结核得到了良好控制,病情处于较稳定状态。如前期疗程都达到同时满足痰菌阴转,也是可以停药的。有部分患者可能会留下一些疤痕,就需要动态随访。 除影像学还要判断痰菌,通常初始诊断时涂片是阳性,每个月都要做痰培养和痰涂片检查,直到停药前应至少保证连续三个月,痰菌培养都是阴性的,就可以较放心的停药。个别病人可能停药时,确实很难把握,可能需要做支气管镜来抽吸标本做涂片培养的检查。如果培养出来是阴性,这时停药就较有把握。 所有的结核药停药以后,都需要有继续观察期,通常在停药后2~3年内,需要动态随访影像变化、症状变化等。

  • 白癜风的治疗它是一个缓慢的过程,并不是治了几天就可以见效了,患者切忌不要急于求成,所以在白癜风的一个治疗过程中,要判断一种治疗方法是否有效,通常需要一个时间才能看得出来,才能知道结果,而且治疗时间,也会根据每个人的病情来定。常见的判断白癜风是否有效的一个标准有,第一色素脱失,白斑会不会继续扩大。第二色素脱失的边缘,由模糊不清变成清晰的。第三色素脱失斑边缘,是否已出现色素加深的一种现象。第四 色素脱失斑的中间,有没有出现以毛囊毛发为中心的一个色素小点。第五色素脱失斑是否已经变红,逐渐的变淡 变模糊,逐渐的有没有内缩。如果患处的白斑出现了以上的五种,任何一种情况,则应该抓紧时间坚持治疗,方能取得最佳的疗效,早日摆脱白斑的困扰。

    巫文副主任医师
    郑州西京白癜风医院皮肤科
    02:05
  • 1、看白斑的界限是否清楚了。因为处于发展期的白斑边缘是模糊不清的,和正常的皮肤没有一个明显的界限,如果经过治疗它的边缘变得清晰了,就表示有效果。2、白斑的周围可能会有色素沉着。觉得白斑边缘有点颜色发黑、有点褐色或颜色加深了。这3、白斑缩小了,有时候小片状的白斑消失了。

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    肺癌晚期的判定标准主要是指肺癌分期的三四期。 晚期是一个老百姓常说的一句话,医学上把肺癌分成四期,从治疗角度来讲,一期、二期是可以做手术的,对于这样的病人把他定义为早期,那么三期是中期,四期就是晚期。那么三期到四期,基本上手术的机会就不大了,三期是一个相对比较特殊的分期,目前在治疗上还是一个探索阶段。

    胡牧副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
    01:13