结核病是由结核分枝杆菌侵入体内引起的慢性传染性疾病，常起病较隐匿，进展缓慢，病程比较长，是一种慢性消耗性疾病。 早期结核病症状不明显，随着病情发展，会根据患病器官的功能和结构受到不同程度的损伤，而表现出不同的症状。人体除了毛发、牙齿和指甲，其它任何部位都可以发生结核病，发生在不同器官的结核病就被称为这一器官的结核病，比如累及肺部就称为“肺结核”，发生在脑膜就称为“结核性脑膜炎”，累及骨骼就称为"骨结核"，发生在输卵管就称为"输卵管结核"，累及皮肤就称为"皮肤结核"。 其中，肺结核是最常见的结核病，传染性较强，甚至可引起小范围内流行。所以应尽早发现并诊断肺结核，及时规范治疗，降低其传染性，达到治愈目的。

当患者疑似肺结核或者体检发现肺部阴影疑似肺结核时，建议患者去结核病诊治的正规医院完善相关检查： 1、影像学检查：X线是诊断结核病的常用手段，可发现早期轻微的结核病变。CT可以对病变细微特征进行评价，效果优于X线。磁共振成像（MRI）及增强MRI有助于早期诊断，尤其是诊断骨关节结核与结核性脑膜炎； 2、病原学检查：找到结核分枝杆菌是确诊依据，每个疑似肺结核的患者都必须查痰、完善结核分枝杆菌培养及结核杆菌核酸检测，而且要反复多次（至少三次）送检； 3、免疫学检查：结核菌素试验（PPD）普遍应用于检查结核分枝杆菌的感染，对儿童、青少年的结核病诊断有重要意义。但结核菌素试验的缺点为不能区分结核分枝杆菌的自然感染和卡介苗接种的免疫反应，所以在卡介苗普遍接种的地区，结核菌素试验受到很大限制。 4、血液学检查：主要与血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）两个指标相关。ESR用来监测病变是否静止和有无复发的重要指标，CRP的高低与疾病的炎症反应程度密切相关，所以CRP也可用于诊断结核活动性及临床疗效的判定。 5、内镜检查：电子支气管镜检查有利于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，可在病灶部位活检进行病理学检查、结核分枝杆菌培养及结核核酸检测。

不同的肺结核治疗时间也不相同。肺结核的基本疗程至少是6个月。疗程不足会造成治疗不彻底或停药后短期复发。 肺结核的治疗需根据多种因素决定，如初治、复治；敏感、耐药；结核病的部位及个人因素等。主要包括两个阶段用药：强化期、巩固期。前者一般为2-3个月，药物品种至少4种；后者一般为4个月，可以减少药物品种数量。复治肺结核需要的时间会更长，大概一年左右；而耐多药肺结核治疗需要20个月或更长。 不能因为自我感觉好转而停药，必须听从医生的医嘱，而且停药也要谨慎而严格，要符合停药标准，也不能仅看指南所建议的标准疗程，必须要个体化。 患者还需要定期复查胸片或者CT，并收好所有影像资料，停药时医生要耐心地进行一系列对比，再得出结论是否停药。

预防肺结核要从三个方面做起： 1、控制传染源；肺结核病的传染源就是肺结核病患者，特别是痰菌阳性的患者，所以肺结核病人本人要戴好口罩，不要随地吐痰，不要近距离和他人说话，不要对着别人打喷嚏和咳嗽等。餐具最好和家人分开，使用公筷，最好能在独立的房间休息睡觉。 2、切断传播途径；肺结核主要经过呼吸道感染，当肺结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，由于含有结核菌的分泌物形成大小不等的飞沫飞散到空气中，大的飞沫很快降落下去，小的飞沫其表面水分很快蒸发，形成以单个结核菌为核心的飞沫核，由于飞沫核较轻，可在空气中飘浮。 当通风换气较好就被除掉或稀释，特别是日光照射可把结核菌杀死。 3、保护容易受感染的人群。对于身体虚弱的易感染者尽量减少密切接触，保持房间开窗通风状态。家庭成员或密切接触者可进行结核菌素皮肤试验和胸片，进行筛查，建议每3-6个月复查一次，最好随访1-2年。特别是家中如有小孩和结核病患者密切接触后，如结核菌素皮肤试验呈强阳性或者y-干扰素试验呈阳性，则需要积极观察处理，甚至建议服用结核药物进行预防性治疗。对普通人群，应提高自身的身体素质和保持良好的生活方式。平时在人口密集的地区养成戴口罩的好习惯，要注意平时加强身体锻炼，保证营养，保持和平、乐观的心态，提高自身免疫力，对预防结核病都有一定好处。

诊断肺炎通常有三大方面： 1、要有临床症状，肺炎通常是急性起病，有咳嗽、咯痰、发热或原有呼吸道症状加重，伴有脓性痰或血痰等表现； 2、体格检查会有湿性啰音，但在早期肺炎时，可能没有任何体征，有的患者出现肺炎伴胸水，可能会出现心累、气促、呼吸困难等表现，听诊时可有胸腔积液的体征； 3、两个基本辅助检查，第一个就是血常规，血常规可发现白细胞升高或白细胞不高，但中性粒细胞升高。极个别病人因为病情严重，白细胞不高甚至会降低；第二个检查就是胸部的影像学检查，包括X线片、胸部CT，如果是在特殊位置的肺炎，那需要做胸部CT进一步明确。